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亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現

2016-10-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與毒性彌漫性甲狀腺腫鑒別的重要手段是后者甲狀腺吸碘率增加,另外浸潤性突眼、脛前黏液性水腫、持續性甲亢和甲狀腺受體抗體陽(yáng)性均有助于后者的診斷。

  亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現有哪些?亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱(chēng)無(wú)痛性甲狀腺炎、寂靜型甲狀腺炎。本病有兩種發(fā)病情況,散發(fā)性甲狀腺炎和產(chǎn)后性甲狀腺炎。近年來(lái)本病發(fā)病有增加趨勢,30-40歲女性多見(jiàn),有報道PPT的發(fā)病率為5-10%,妊娠前3個(gè)月抗體陽(yáng)性的婦女有33-55%發(fā)生PPT。甲狀腺疾病家族史、抽煙、高滴度抗體、娩出女?huà)胝甙l(fā)生率高,PPT是產(chǎn)后婦女發(fā)生甲亢的最常見(jiàn)原因。

  亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現:

  病因不明,近年來(lái)研究顯示與自身免疫有關(guān)。相關(guān)證據有:產(chǎn)后甲狀腺炎最為顯著(zhù)的病理學(xué)特征是淋巴細胞浸潤;患者血清中TMA增高,散發(fā)性50%陽(yáng)性,產(chǎn)后型80%陽(yáng)性;本病常合并其他自身免疫疾病,如干燥綜合征,SLE,addison等;產(chǎn)后型常在產(chǎn)后6周,自身免疫在妊娠期被抑制,產(chǎn)后免疫抑制被解除的反跳階段,50%有AITD家族史,HLA-DR3、DR4、DR5多見(jiàn)。

  本病近年發(fā)病有增加趨勢,2/3為30-40歲女性。主要表現為輕中度甲亢,可有心悸、怕熱、多汗、乏力,體重下降等。甲狀腺輕度腫大或正常大小,但無(wú)內分泌突眼和脛前黏液水腫,缺乏甲狀腺血管雜音。甲狀腺濾泡破壞,血循環(huán)T3、T4升高。血沉正常或輕度增高。TGA、TMA在80%產(chǎn)后型和50%散發(fā)型中輕中度升高。超聲顯示彌漫性或局灶性低回聲。甲狀腺攝碘率下降。甲狀腺穿刺活檢顯示彌漫性或局灶性淋巴細胞浸潤對本病有診斷價(jià)值。甲亢持續時(shí)間不超過(guò)3月,之后常繼發(fā)甲減,少數成為永久性甲減。

  本病與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎進(jìn)行鑒別,后者有疼痛和壓痛,復發(fā)率低,與病毒感染有關(guān),血沉明顯增快,活檢為肉芽腫性改變。與毒性彌漫性甲狀腺腫鑒別的重要手段是后者甲狀腺吸碘率增加,另外浸潤性突眼、脛前黏液性水腫、持續性甲亢和甲狀腺受體抗體陽(yáng)性均有助于后者的診斷。橋本甲亢時(shí)甲狀腺攝碘增加或正常,病理有嗜酸性粒細胞形成。

  近年來(lái),甲狀腺炎的發(fā)病率越來(lái)越高,會(huì )累及到全身,可出現一系列并發(fā)癥。以上介紹了“亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現”,希望對大家有幫助。

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