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低創(chuàng )傷性甲狀旁腺切除術(shù)安全治療甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥.

2016-10-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員補充道,PTH測定對Sestamibi掃描陰性或不確定的病人和復發(fā)性或殘留性甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥的病人有益。

  低創(chuàng )傷性放射引導的甲狀旁腺切除術(shù)(MIRP)能安全有效地治療原發(fā)性及復發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥。MIRP由锝Sestamibi掃描、術(shù)中g(shù)ama探針、美藍甲狀旁腺染色及在頸部探查術(shù)中測定循環(huán)的甲狀旁腺激素(PTH)水平組成。

  肯塔基州LouisvilleJamesGrahamBrown癌癥中心的MichaelB.Flynn博士及其同事在39例進(jìn)行放射引導的頸部探查術(shù)的原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥(36人)或持續性、復發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥(3人)的病人中開(kāi)展了27例MIRP術(shù)。

  真正的MIRP組由27名未治療的原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥病人組成。這些病人有一個(gè)明確的腺瘤并在單側探查中去除。當不能確定異常腺體是否是單側時(shí)或在去除單側腺瘤后術(shù)中PTH仍不下降時(shí),需要雙側探查,有9人進(jìn)行了雙側探查。

  結果發(fā)現39名病人中有38人的術(shù)后鈣水平恢復正常,這38人中包括MIRP組中的所有病人。研究人員指出MIRP中的各部分都十分有效。Sestamibi掃描在85%的MIRP病人中明確患側頸部,gama探針在89%的病例中使腺體局部化,美藍能有效地染色異常甲狀旁腺。在所有39人中,術(shù)中的PTH水平都恢復正常。盡管有4個(gè)不是多腺體病的病人在90分鐘以后才恢復正常。

  只有一個(gè)病人出現小的局部的并發(fā)癥。除了2個(gè)病人,其它的MIRP病人(93%)在手術(shù)后23小時(shí)內出院。大多數人(55%)在手術(shù)的當天出院。同標準的探查術(shù)相比,MIRP能平均節省費用$965。根據這些結果,研究人員得出結論,即明確的生化診斷為甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥及Sestamibi掃描明確單腺體陽(yáng)性的病人可進(jìn)行MIRP,而不用測定PTH水平。

  相反,研究人員補充道,PTH測定對Sestamibi掃描陰性或不確定的病人和復發(fā)性或殘留性甲狀旁腺機能亢進(jìn)癥的病人有益。

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