臨床上甲狀腺結節患者越來(lái)越多,什么樣的結節需要處理,醫生建議對結節進(jìn)行穿刺,穿刺是怎么回事,痛不痛等問(wèn)題,經(jīng)常困擾著(zhù)門(mén)診患者,下面就甲狀腺結節與穿刺活檢常見(jiàn)的六個(gè)方面的疑問(wèn)解答如下,希望能為患者解惑。
一問(wèn):什么樣的結節需要穿刺
一般來(lái)說(shuō)25px以上的結節均可穿刺,臨床醫師常根據B超TI-ARDS分類(lèi),分類(lèi)達3類(lèi)以上多建議穿刺活檢。對于25px以下5mm以上的結節,超聲表現有可疑惡性特征:低回聲、邊界不清、微小鈣化點(diǎn)、豎著(zhù)長(cháng)的結節,多建議穿刺活檢。5mm以下結節多可隨訪(fǎng)觀(guān)察,必要時(shí)亦可穿刺活檢。
二問(wèn):穿刺是怎么回事
目前甲狀腺結節穿刺一般在B超引導下進(jìn)行,安全、方便。常用方法是細針穿刺行細胞學(xué)檢查。所用穿刺針一般為5ml注射器或比5ml注射器更細的PTC穿刺針。局部麻醉(亦可不麻醉)下穿刺3針,涂片,送檢,1-2天可出結果。
三問(wèn):穿刺前需要注意什么
1、化驗檢查血常規、出凝血時(shí)間,了解有無(wú)異常。2、穿低領(lǐng)衣服。3、女性最好避開(kāi)月經(jīng)期。4、穿刺前1周停用阿司匹林、丹參等活血藥物。
四問(wèn):穿刺中需要注意什么
患者放松心情,不要吞咽口水,咳嗽,不隨意講話(huà)、活動(dòng)。
五問(wèn):穿刺后需要注意什么
穿刺后,穿刺部位壓迫30分鐘,針眼處24小時(shí)內勿沾水,穿刺當天不要飲酒、K歌等。
六問(wèn):穿刺有什么不良反應
超聲引導下的甲狀腺結節細針穿刺對甲狀腺損傷微小,幾乎無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,臨床上常見(jiàn)的不良反應有:1、出血、血腫形成:多由穿刺時(shí)刺傷血管或穿刺后壓迫不當所致,一般局部加壓后多可止血。2、疼痛:一般較輕微,1-2天可緩解。3、感染:皮膚皺褶多、易出汗者易感染,必要時(shí)可予抗生素治療。4、氣管、神經(jīng)損傷等極少發(fā)生,多可自行緩解。
補腎,健骨,活血,止痛。用于骨質(zhì)增生,骨刺疼痛。
健客價(jià): ¥37舒筋活絡(luò )、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕邪、痹阻脈絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)肢體關(guān)節冷痛、屈伸不利、手足麻木、半身不遂。
健客價(jià): ¥48引陽(yáng)索膠囊:補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥779活血通經(jīng)、止痛。用于治療軟組織損傷而引起的頸、肩、腰、腿痛。對凍瘡也有一定療效。
健客價(jià): ¥10治療消化道潰瘍藥。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性胃炎。
健客價(jià): ¥161.唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動(dòng)功能狀況。 2.齊多拉米雙夫定片:適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進(jìn)行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細胞數。
健客價(jià): ¥7900清熱解毒,涼血通脈。用于消除青年臉部痤瘡(俗稱(chēng)暗瘡)及皮膚濕疹,皮炎等。
健客價(jià): ¥21.9散結鎮痛膠囊:軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價(jià): ¥59補氣養血。用于氣血兩虛,頭暈目眩,心悸失眠,食欲不振及貧血。
健客價(jià): ¥468肝滋腎,解毒祛濕。用于肝腎陰虛,濕毒未清引起脅痛,納差,腹脹,腰酸乏力,尿黃等癥;或慢性肝炎轉氨酶增高者。
健客價(jià): ¥38清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。
健客價(jià): ¥1286清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。
健客價(jià): ¥1929清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。
健客價(jià): ¥2572養陰和胃。用于胃痛灼熱、嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結,淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適。
健客價(jià): ¥15解表清熱,鎮驚化痰。用于內熱食滯,外感風(fēng)寒引起的身燒口渴咳嗽痰盛,咽喉腫痛,驚風(fēng)抽搐,夜臥不安,隱疹不出。
健客價(jià): ¥66具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥34.8疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎、對血清谷丙轉氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數均有顯著(zhù)的降低作用,對乙型肝炎表面抗原轉陰有較好的效果。
健客價(jià): ¥17.9祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥18主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥, 麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥33清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。
健客價(jià): ¥169清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于濕熱下注引起的附件炎,子宮內膜炎,盆腔炎等癥。
健客價(jià): ¥20