甲亢患者心力衰竭不能亂用洋地黃

2016-05-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：洋地黃是治療心力衰竭的常用藥物，由于甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加，因此一般用量偏大，在有心力衰竭或快速房顫時如心室率快，可用毛花苷C 0.2～0.4mg稀釋后靜注。

　　甲亢患者出現(xiàn)心力衰竭時治療方法與其他原因引起的心力衰竭類似，也需進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管等治療，但需注意的是，要想讓心力衰竭病情穩(wěn)定，必須預(yù)先或同時使用抗甲狀腺藥物，控制甲亢病情發(fā)展。

　　洋地黃是治療心力衰竭的常用藥物，由于甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加，因此一般用量偏大，在有心力衰竭或快速房顫時如心室率快，可用毛花苷C0.2～0.4mg稀釋后靜注。心室率不快者用毒毛花苷K0.125～0.25mg，稀釋后靜注，以后改為口服地高辛。如需與其他抗心律失常藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)盡量以免加重對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。

　　伴有房室傳導(dǎo)阻滯者，一般禁用洋地黃。老年患者如同時出現(xiàn)腎功能不全，應(yīng)在治療過程中隨時根據(jù)臨床情況和洋地黃濃度來調(diào)整劑量，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)停止應(yīng)用洋地黃制劑，并采取相應(yīng)措施，防過多的洋地黃易引起中毒。

　　對于病情較為危重的患者，在治療的同時還應(yīng)加用碘制劑和腎上腺皮質(zhì)激素，一般口服潑尼松30～40mg/d，必要時用氫化可的松或甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)靜滴，待病情改善后減量停用。

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1、本品適用于治療高血壓病，可單獨(dú)使用或與噻嗪類利尿劑合用。使用鹽酸貝那普利，必須考慮另一血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(即卡托普利)可引起粒性白細(xì)胞減少的事實(shí)，特別是腎功能障礙或膠原血管疾病的病人，無足夠證據(jù)證明鹽酸貝那普利沒有相似的危險性。2、充血性心力衰竭，作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。

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