一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現

　　1、維生素：甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素，甲亢時(shí)代謝增強，機體對維生素的需要量增加，維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少；煙酸的吸收和利用障礙，可出現煙酸缺乏。

　　2、脂肪代謝：甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能，但總的作用是減少脂肪的儲存，降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結果證明：T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸，加速膽固醇的合成，但更明顯的作用則是增強膽固醇的降解，加速膽固醇從膽汁排出，故甲亢時(shí)血中膽固醇低于正常。

　　3、碳水化合物：超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促進(jìn)胰島素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線(xiàn)下降，或患者吃糖稍多，即出現高血糖，甚至尿糖，故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時(shí)加速了外周組織對葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量試驗也可在正常范圍之內。

　　4、水鹽代謝：由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使尿鉀多于尿鈉，加之大量鉀向細胞內轉移，所以甲亢患者常常出現低鉀血癥；甲狀腺素對破骨細胞和成辜細胞均有興奮作用，使骨骼更新率加快，引起鈣磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)脫鈣，骨質(zhì)疏松。有研究表明，甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少，而這些元素的改變可影響機體的免疫力。

　　5、蛋白質(zhì)代謝：甲狀腺激素分泌過(guò)多，病人的蛋白質(zhì)分解加速，尿氮大量增加，機體呈負氮平衡，肌肉蛋白質(zhì)分解加強的結果，使肌肉無(wú)力。

　　二、甲亢病人的飲食原則

　　1、高熱量：結合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。

　　2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。

　　3、高維生素：主要補充B族維生素和維生素C

　　4、適量礦物質(zhì)：主要為鉀、鎂、鈣等

　　5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個(gè)重要元素，在一定量的限度內，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過(guò)限度，則暫時(shí)性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使并人癥狀迅速緩解，但這種抑制是暫時(shí)性的。如果長(cháng)期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應”，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復發(fā)或加重。同時(shí)，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。

　　三、甲亢病人飲食的注意事項：

　　1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

　　2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

　　3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時(shí)。

　　4、注意營(yíng)養成分的合理搭配。

　　5、禁食海帶、海魚(yú)、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。

　　6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。

　　7、病情減輕后適當控制飲食。

　　注意事項：

　　一、起居有常，勞逸結合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運化差，身體較為虛弱。一般說(shuō)，輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無(wú)度和進(jìn)行長(cháng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng)；重病者，則宜靜養，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書(shū)、報，尤其是看電視時(shí)，就感覺(jué)眼球脹痛，所以，本病患者要少看書(shū)報，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。

　　二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學(xué)會(huì )控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解，創(chuàng )造一個(gè)較好環(huán)境，以避免精神刺激。

　　三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚(yú)、海帶等富含碘的食品。同時(shí)，伴有甲亢性心臟病的患者，應禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

　　四、預防感染。甲亢病人白細胞總數偏低，粒細胞也低，容易導致感染。若發(fā)生感染，會(huì )使已控制的甲亢復發(fā)或加重，甚至出現甲亢危象。因此，要學(xué)會(huì )預防各種感染，而一旦發(fā)現感染征兆，則應及早控制。