隨著(zhù)近年甲狀腺疾病的增多，無(wú)論是甲狀腺術(shù)后還是甲亢、甲減以及自身免疫性甲狀腺疾病，都可以看到優(yōu)甲樂(lè )伴隨其身，可以說(shuō)優(yōu)甲樂(lè )是甲狀腺疾病不可缺少的一個(gè)重要的神奇藥物，因為它“黑白通吃”，因為它左右逢源，甲亢甲減都靠它。

　　優(yōu)甲樂(lè )是左甲狀腺素鈉片的俗稱(chēng)，為更好記憶大家都習慣叫其優(yōu)甲樂(lè )，其主要成分是左甲狀腺鈉，即lt4。優(yōu)甲樂(lè )是德國默克公司的主要產(chǎn)品之一。在優(yōu)甲樂(lè )未進(jìn)入國內市場(chǎng)之前，國內治療甲狀腺功能減退的主要藥物是甲狀腺片，從動(dòng)物內臟中提取甲狀腺素，由于劑量不純，容易波動(dòng)，不利于疾病的控制，所以逐漸被優(yōu)甲樂(lè )所取代。

　　因為優(yōu)甲樂(lè )就是甲狀腺素，是我們體內不可或缺的激素，所以一旦甲狀腺功能出現減退，優(yōu)甲樂(lè )自然是首先的選擇，目的就是把甲狀腺功能調整到正常的范圍，這是當前優(yōu)甲樂(lè )的主要適應癥。

　　優(yōu)甲樂(lè )不被病人理解的是用于甲亢的輔助治療。患者認為，自己本來(lái)就是甲亢，為什么還補充甲狀腺激素，豈不是越吃越甲亢？?jì)?yōu)甲樂(lè )用于甲亢的輔助治療，也是有嚴格要求的，主要是在甲亢得到基本控制后，和抗甲狀腺藥物聯(lián)合使用，可以調整丘腦、垂體、甲狀腺軸，預防甲狀腺功能低下，使甲亢更好、更快得到治愈。另外一個(gè)原因是，有些甲亢病人脖子粗大，雖然甲亢癥狀消失了，但是脖子粗大依然不變，這時(shí)給予少量的優(yōu)甲樂(lè )，可以使脖子粗大變小，但是何時(shí)口服、用多大的劑量，要在專(zhuān)科大夫指導下使用，自行服用優(yōu)甲樂(lè )治療是錯誤的，也是危險的。

　　近幾年甲狀腺手術(shù)逐年增多，手術(shù)后需要不同程度的替代或抑制治療，也就是口服優(yōu)甲樂(lè )，使其促甲狀腺激素水平處于正常范圍或低下?tīng)顟B(tài)，以減少甲狀腺癌的復發(fā)轉移。如果是替代治療，只要把甲功控制在正常范圍即可。如果是抑制治療，就要把tsh控制在偏低狀態(tài)，服用的劑量要根據腫瘤的復發(fā)風(fēng)險和優(yōu)甲樂(lè )的毒副作用風(fēng)險雙評估來(lái)決定。如何尋找一個(gè)合理的劑量交匯點(diǎn)，使復發(fā)風(fēng)險和毒副作用都降到最低點(diǎn)，是目前努力的方向。

　　優(yōu)甲樂(lè )還可以用于治療甲功正常的單純性甲狀腺腫大以及自身免疫性甲狀腺炎等疾患，劑量和療程沒(méi)有統一標準，根據不同個(gè)體，不同變化而制定。

　　服用優(yōu)甲樂(lè )要嚴格按照醫囑并監測臨床和實(shí)驗室指標，一般不會(huì )出現不良反應，如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量，可能會(huì )出現甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭疼、肌肉無(wú)力和痙攣、潮紅、發(fā)熱嘔吐、失眠多汗、體重下降和腹瀉等，這時(shí)就需要及時(shí)就醫、調整劑量。因為長(cháng)期服用優(yōu)甲樂(lè )會(huì )加速鈣離子的丟失，所以長(cháng)期或終身服用優(yōu)甲樂(lè )的病人，尤其是女性絕經(jīng)后的病人，一定要注意補鈣。