甲亢突眼癥中醫如何治療？

2015-04-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來(lái)，隨著(zhù)對內分泌浸潤性突眼與自身免疫因素有關(guān)的認識，以及ct檢查明確本癥系球后組織增生、水腫，體積增加，逼睛外突的病理改變，多數認為本病系痰瘀內結所致，而非火邪之害，并結合血液流變學(xué)檢查，認識到本癥輕癥患者以痰凝為主，治療的重點(diǎn)在于化痰散結。在甲亢癥狀緩解后，穩定期之突眼，血液已處于“濃”、“粘”等血行不暢的異常狀態(tài)，此時(shí)的治療應以活血散瘀為主。

　　甲亢病人突眼的發(fā)生是由于機體的免疫功能紊亂和致突眼物質(zhì)作用于眼組織所致。根據肝開(kāi)竅于目的中醫理論，治療本病多從肝論治。治法多以清肝明目為主，藥用：決明子30克，夏枯草10克，龍膽草10克，梔子10克，青葙子10克，密蒙花24克，谷精草30克，大黃5～10克。同時(shí)佐以滋腎養肝、滌痰散結、活血通絡(luò )之品，如枸杞子15克，山萸肉10克，石斛10克，赤芍10克，丹參15克，貝母10克，半夏10克。陳氏采用清熱補氣、清肝明目、滋陰法，藥選蚤休12克，白蘞12克，漏蘆12克，黃芪30克，玄精石15克，川石斛12克，滁菊花12克，枸杞子12克，密蒙花12克，千里光12克，谷精草12克，石蟹12克，隨證加減，并配合小量他巴唑和甲狀腺片，治療甲亢突眼24例，療程3～6個(gè)月，其中11例輕度突眼病有效率為90.9%，13例中、重度突眼病有效為75%。突眼平均縮小2.3毫米(p<0.01)，血清t3、t4濃度由治療前的3.7±1.3ng/ml和16.6±6.0μg/dl分別降到1.5±0.5ng/ml(p<0.001)和10.2±4.0μg/dl(p<0.01)。其中單用中藥治療5例也均明顯好轉。1例惡性突眼(2類(lèi)5級)右眼較左眼突出，右眼裂、左內聚稍差，第4對眼神經(jīng)麻痹，復視，不能視物，不能走路，經(jīng)中藥治療一年后，右眼突出度縮小3毫米，癥狀減輕，已能看書(shū)報及自由行動(dòng)。陳氏指出：中藥的治療作用可能與調節免疫功能和植物神經(jīng)功能有關(guān)。〔陳夢(mèng)月，等.中西醫結合雜志1984；(6)∶334〕

　　近年來(lái)，隨著(zhù)對內分泌浸潤性突眼與自身免疫因素有關(guān)的認識，以及ct檢查明確本癥系球后組織增生、水腫，體積增加，逼睛外突的病理改變，多數認為本病系痰瘀內結所致，而非火邪之害，并結合血液流變學(xué)檢查，認識到本癥輕癥患者以痰凝為主，治療的重點(diǎn)在于化痰散結。在甲亢癥狀緩解后，穩定期之突眼，血液已處于“濃”、“粘”等血行不暢的異常狀態(tài)，此時(shí)的治療應以活血散瘀為主。

　　韓氏自擬平突湯(夏枯草20克，生牡蠣30克，丹參、白芍各15克，刺蒺藜、決明子各12克，白菊花、浙貝母各10克，生甘草5克)并隨證加減，連服6～8周。然后改服散劑，即上藥研末，每次20克，每日2次，2個(gè)月為一療程，觀(guān)察治療16例，結果：恢復正常1例，顯效5例，有效4例，無(wú)變化6例。治療后全部患者突眼度及超聲球后間隙檢查均較治療前縮小，且均有顯著(zhù)性差異(p<0.01)。〔韓純慶.廣西中醫藥1990；(2)∶11〕。

（實(shí)習編輯：麥文浩）