兒童手足口病
【臨床表現】
1.一般表現
多表現為厭食、低熱，嚴重病例常高熱持續伴精神差。
2.口腔黏膜
常見(jiàn)散在性小皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜和硬腭等處，局部淋巴結多不腫大。因口腔疼痛致患兒拒食、流涎。
3.皮疹特征
手掌、足底、臀部等部位皮膚出現斑丘疹和皰疹，偶見(jiàn)于軀干，呈離心性分布，皮疹3～7mm大小，較水痘皮疹小，質(zhì)較硬。皮疹數目少的僅幾個(gè)，多至幾十個(gè)，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著(zhù)。
4.重癥病例
少數患兒(尤其是7～12個(gè)月患兒)病情進(jìn)展迅速，初期出現高熱，在發(fā)病1～5天出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數病情危重者死亡，存活病例可留有后遺癥。
【緊急情況評估】
腦干損害致呼吸衰竭、神經(jīng)源性肺水腫或肺出血等是重癥手足口危及生命的緊急狀態(tài)，從以下方面早期評估識別：
1.年齡小于3歲，熱峰＞39℃，高熱持續時(shí)間長(cháng)；易驚、四肢反射性抖動(dòng)、抽搐；頭痛、嘔吐、精神差、嗜睡甚至昏迷；高血糖(＞8.3mmol/L)。
2.注意血壓偏高、心動(dòng)過(guò)速患兒，如心率達150～200次/分以上，呼吸急促、出冷汗、發(fā)紺、外周循環(huán)不良，應警惕肺水腫或肺出血發(fā)生的可能。
3.注意外周循環(huán)情況，早期識別休克。
4.呼吸道癥狀，如出現呼吸淺促、困難，咳嗽，咳白色泡沫痰，甚至血性泡沫痰，咯血，呼吸節律改變，雙肺可聞及濕性啰音或痰鳴音，提示肺水腫或肺出血，立即做床邊胸X線(xiàn)片檢查。
【重點(diǎn)病史詢(xún)問(wèn)】
1.是否有類(lèi)似患兒接觸史。
2.體溫持續情況，是否高熱需每4～6小時(shí)服用退熱藥物。
3.是否有一過(guò)性皮疹。
4.有無(wú)頻繁手足抖動(dòng)。
5.有無(wú)煩躁不安或嗜睡。
【緊急處理】
無(wú)特效抗病毒治療方法，主要是支持和對癥處理，密切監護生命體征。
1.出現心率、呼吸明顯增快，血壓升高提示肺水腫可能，尤其是呼吸頻率加快伴氧合指數（PaO2/FiO2）進(jìn)行性下降時(shí)，應及早使用正壓機械通氣，增加呼氣末正壓，控制肺泡滲出。
2.血流動(dòng)力學(xué)不穩定患兒，除需要快速液體復蘇外，還需要加用血管活性藥1～2種（多巴胺、腎上腺素）和正性肌力藥（多巴酚丁胺），血壓正常仍心率增快明顯可考慮加用米力農，根據血壓監測調整給藥量。
3.使用糖皮質(zhì)激素：頻繁手足抖動(dòng)，可選用甲潑尼龍1～2mg/(kg·d)，或氫化可的松3～5mg/(kg·d)，或地塞米松0.2～0.5mg/(kg·d)，分1～2次應用。合并肺水腫或腦干損傷、廣泛腦脊髓炎等，可采用短期大劑量沖擊療法，多選用甲潑尼龍10mg/(kg·d)。
4.根據血流動(dòng)力學(xué)情況，限制液體入量和速度，避免液體正平衡，監測尿量變化。
【其他處理】
1.控制高血糖持續血糖明顯升高者（＞15mmol/L）靜脈滴注胰島素。
2.靜脈用免疫球蛋白積極應用丙種球蛋白，每次1g/kg，1～2天總量用至2g/kg。
3.對癥處理對有顱高壓癥狀可應用甘露醇降顱內壓，高熱不退需積極降溫。
4.鎮靜處理嚴重病例如嚴重肺部癥狀者應深度鎮靜，減少耗氧。
5.普通病例因無(wú)特效抗病毒藥物，主要是對癥治療，注意液體補充。
6.注意對患兒隔離治療，盡量避免更大范圍的傳播。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥32清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥34用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監測，測試結果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià)： ￥55配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià)： ￥60該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，采血部位包括a)指尖、b）前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價(jià)： ￥149壯陽(yáng)補腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠，陽(yáng)瘺滑泄，腰腿酸痛，腎囊濕冷，精神萎靡，食欲不振等癥。
健客價(jià)： ￥26.9阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染：1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染；3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染；4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染；5.急性單純性淋病；6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；
健客價(jià)： ￥5用于細菌性陰道炎真菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎及細菌真菌滴蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià)： ￥21用于細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲(chóng)性陰道炎、細菌霉菌原蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià)： ￥6.9活血化瘀，理氣，開(kāi)竅，增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化，冠心病，肝臟疾病，白癜風(fēng)，水腫，胃病等。
健客價(jià)： ￥29該產(chǎn)品用于體外監測人體毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥654用于銀屑病（牛皮癬）。
健客價(jià)： ￥17用于急性或亞急性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。
健客價(jià)： ￥6用于細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲(chóng)性陰道炎、細菌霉菌原蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià)： ￥6.8適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià)： ￥35京都血糖儀1970： 用于定量測量采集的人體新鮮毛細血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR：該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。采血針：用于采集供醫院或個(gè)人用戶(hù)進(jìn)行血糖檢測使用的毛細血管血。酒精消毒棉片：適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià)： ￥349適用于敏感菌（不產(chǎn)β內酰胺酶菌株）所致的下列感染：1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià)： ￥5散瘀止血，消腫定痛。用于外傷出血，跌撲腫痛。
健客價(jià)： ￥6.6三諾安穩試紙50條：用于末梢全葡萄糖測試。三諾血糖專(zhuān)用采血針：適用于臨床需微量采血時(shí)刺破皮膚用。酒精消毒片：適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià)： ￥56用于細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎以及混合感染性陰道炎。
健客價(jià)： ￥7.5用于消化不良、食欲缺乏。
健客價(jià)： ￥5.09阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染：1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性單純性淋病。
健客價(jià)： ￥7
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