4歲男孩因呼吸衰竭幾近夭折,醫護人員竭力搶救十幾天,終于找到癥結,是一個(gè)凍膠狀樹(shù)樣異物堵住了氣道,讓人驚訝的是,這個(gè)異物竟然是從孩子身體里自己長(cháng)出來(lái)的。
白色異物中找到線(xiàn)索
4歲的小昕家住黃石。今年元月,他開(kāi)始莫名咳嗽,越來(lái)越嚴重,面部四肢出現浮腫,半個(gè)多月病情不見(jiàn)好轉,轉入武漢市兒童醫院內科。
幾天治療不見(jiàn)效果,小昕不得不轉入重癥監護病房。該院重癥醫學(xué)科主任醫師蔡小芳說(shuō),小昕在短時(shí)間內出現較嚴重的呼吸道梗阻、缺氧、通氣障礙,不得不上氣管插管維持呼吸。
常規治療對于小昕似乎沒(méi)有多大效果,醫生們一籌莫展。但在一次護理中,細心的護士發(fā)現孩子一陣猛烈的咳嗽后,吐出了一小條白色的異物。蔡小芳看后,高度懷疑是塑型性支氣管炎。隨后支氣管鏡檢查,基本確認為塑型性支氣管炎。
塑型性支氣管炎2005年才在廣州發(fā)現,此前國內醫學(xué)教科書(shū)沒(méi)有記載,也一直沒(méi)有文獻報道,非常少見(jiàn),目前全國不到百例。但該病在國外教科書(shū)上曾有過(guò)描述,病因尚未明確,死亡率高達50%-70%。
也正因為如此,在國內,該病還沒(méi)有常規治療可供參考,醫護人員只能靠現有條件摸索救治。
一棵“怪樹(shù)”堵住氣道
找到方向后,治療方案隨之調整。醫護人員反復為孩子翻身叩背,幫助咳痰。只要咳嗽聲一起,就幫他翻身多排痰,一旦看到零碎的白色物體,大伙都歡欣鼓舞。
根據資料檢索,塑型性異物比較有韌性,醫生還為小昕做霧化治療,吸痰器也上陣了,也吸出了部分異物。與此同時(shí),重癥醫學(xué)科與呼吸內科合作,緊急安排床邊支氣管鏡檢術(shù)。取出的異物長(cháng)約4厘米,上下開(kāi)叉,就像一棵樹(shù)。這么大的異物,堵在孩子的氣管里,那些細小枝丫,將細微的氣管分支也堵了個(gè)嚴實(shí)。這的確是塑型性支氣管炎。蔡小芳說(shuō),這個(gè)樹(shù)狀物是孩子體內自己長(cháng)出來(lái)的。這會(huì )造成廣泛性支氣管堵塞,影響肺的通氣換氣功能,嚴重者呼吸衰竭甚至危及生命。
果然,取出異物后,呼吸機通氣效果明顯提高,小昕的病情明顯改善,很快就成功撤下呼吸機,不久就脫離生命危險。昨天胸片復查顯示,異物已清除干凈,沒(méi)有殘余。
今年武漢已收治三例
武漢市兒童醫院今年已收治三例塑型性支氣管炎患兒,均救治成功,醫生摸索出寶貴的救治經(jīng)驗。蔡小芳說(shuō),此病極易誤診,如不能對癥治療死亡率極高,據目前所知尚不會(huì )傳染,是否復發(fā)未有定論。
(實(shí)習編輯:鄭邡芬)
散寒鎮咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿(mǎn)悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥11是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀。可實(shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088供睡眠呼吸暫停、低通氣綜合癥患者在醫院或家中進(jìn)行雙水平無(wú)創(chuàng )通氣治療用。
健客價(jià): ¥12800愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥743黃花杜鵑油膠丸:藏醫:化培根粘液,補肺虛。中醫:鎮咳祛痰,平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。 靈芝口服液:健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥940該產(chǎn)品主要供臨床人員在給患者控制吸入氧氣時(shí)使用,允許消毒后重復使用。
健客價(jià): ¥70白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病。
健客價(jià): ¥5380白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕);腦缺氧性疾病。
健客價(jià): ¥7980用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥8380本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥17.9本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥13用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥44用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價(jià): ¥25用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀。
健客價(jià): ¥39用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥158用于預防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價(jià): ¥25用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長(cháng)期服用腎上腺素β2受體激動(dòng)藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。
健客價(jià): ¥689支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥19用于緩解繼發(fā)于喉炎、氣管炎、支氣管炎以及阻塞等呼吸系統疾病引起的干咳和持續性咳嗽。
健客價(jià): ¥11.5適用于適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支氣管炎急性加重、喘息性支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥9.38用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià): ¥50適用于急性和慢性支氣管炎,痰液粘稠所致的呼吸道阻塞。
健客價(jià): ¥25適用于急性和慢性支氣管炎,痰液粘稠所致呼吸道阻塞。
健客價(jià): ¥15本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥46