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“怪樹(shù)”長(cháng)在氣管孩子無(wú)法呼吸

2014-07-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:武漢發(fā)現罕見(jiàn)“塑型性支氣管炎”,治療無(wú)章可循全靠醫生探索。

  4歲男孩因呼吸衰竭幾近夭折,醫護人員竭力搶救十幾天,終于找到癥結,是一個(gè)凍膠狀樹(shù)樣異物堵住了氣道,讓人驚訝的是,這個(gè)異物竟然是從孩子身體里自己長(cháng)出來(lái)的。

  白色異物中找到線(xiàn)索

  4歲的小昕家住黃石。今年元月,他開(kāi)始莫名咳嗽,越來(lái)越嚴重,面部四肢出現浮腫,半個(gè)多月病情不見(jiàn)好轉,轉入武漢市兒童醫院內科。

  幾天治療不見(jiàn)效果,小昕不得不轉入重癥監護病房。該院重癥醫學(xué)科主任醫師蔡小芳說(shuō),小昕在短時(shí)間內出現較嚴重的呼吸道梗阻、缺氧、通氣障礙,不得不上氣管插管維持呼吸。

  常規治療對于小昕似乎沒(méi)有多大效果,醫生們一籌莫展。但在一次護理中,細心的護士發(fā)現孩子一陣猛烈的咳嗽后,吐出了一小條白色的異物。蔡小芳看后,高度懷疑是塑型性支氣管炎。隨后支氣管鏡檢查,基本確認為塑型性支氣管炎。

  塑型性支氣管炎2005年才在廣州發(fā)現,此前國內醫學(xué)教科書(shū)沒(méi)有記載,也一直沒(méi)有文獻報道,非常少見(jiàn),目前全國不到百例。但該病在國外教科書(shū)上曾有過(guò)描述,病因尚未明確,死亡率高達50%-70%。

  也正因為如此,在國內,該病還沒(méi)有常規治療可供參考,醫護人員只能靠現有條件摸索救治。



  一棵“怪樹(shù)”堵住氣道

  找到方向后,治療方案隨之調整。醫護人員反復為孩子翻身叩背,幫助咳痰。只要咳嗽聲一起,就幫他翻身多排痰,一旦看到零碎的白色物體,大伙都歡欣鼓舞。


  根據資料檢索,塑型性異物比較有韌性,醫生還為小昕做霧化治療,吸痰器也上陣了,也吸出了部分異物。與此同時(shí),重癥醫學(xué)科與呼吸內科合作,緊急安排床邊支氣管鏡檢術(shù)。取出的異物長(cháng)約4厘米,上下開(kāi)叉,就像一棵樹(shù)。這么大的異物,堵在孩子的氣管里,那些細小枝丫,將細微的氣管分支也堵了個(gè)嚴實(shí)。這的確是塑型性支氣管炎。蔡小芳說(shuō),這個(gè)樹(shù)狀物是孩子體內自己長(cháng)出來(lái)的。這會(huì )造成廣泛性支氣管堵塞,影響肺的通氣換氣功能,嚴重者呼吸衰竭甚至危及生命。

  果然,取出異物后,呼吸機通氣效果明顯提高,小昕的病情明顯改善,很快就成功撤下呼吸機,不久就脫離生命危險。昨天胸片復查顯示,異物已清除干凈,沒(méi)有殘余。

  今年武漢已收治三例

  武漢市兒童醫院今年已收治三例塑型性支氣管炎患兒,均救治成功,醫生摸索出寶貴的救治經(jīng)驗。蔡小芳說(shuō),此病極易誤診,如不能對癥治療死亡率極高,據目前所知尚不會(huì )傳染,是否復發(fā)未有定論。

(實(shí)習編輯:鄭邡芬) 

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