冬季鼻炎的聯(lián)合用藥與日常注意事項

　　病毒、細菌、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻黏膜或黏膜下組織的炎癥。

　　鼻炎病理改變

　　鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。

　　病因

　　病毒感染（首要病因）。

　　遺傳因素：有變態(tài)反應家族史者易患此病。

　　鼻黏膜易感性。

　　抗原物質(zhì)。

　　癥狀

　　鼻塞、多涕、嗅覺(jué)下降、頭痛、頭昏、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

　　種類(lèi)

　　慢性鼻炎、急性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。

　　并發(fā)癥

　　急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎、鼻前庭炎；經(jīng)鼻淚管擴散，尚可引起眼部并發(fā)癥，如結膜炎、淚囊炎等。

　　易感人群

 

　　老年人、體弱者、粉塵接觸者、在溫濕度變化大的環(huán)境中工作、生活者。

　　鼻炎的預防

　　改善生活和工作環(huán)境，鍛煉身體，提高機體抵抗力。

　　在秋冬季或感冒流行期間，外出戴口罩，盡量少去公共場(chǎng)所。

　　清洗鼻腔。

　　中草藥預防

　　受涼后可及早服用生姜、紅糖水以及時(shí)祛除“寒邪”。

　　感冒流行期間,可服用荊芥、防風(fēng)、板藍根等中草藥及早預防。

　　鼻炎的藥物治療

　　急性鼻炎（冬季更為多見(jiàn)）

　　解熱鎮痛藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚等。可在發(fā)病早期使用抗病毒藥物。合并細菌感染時(shí)服用磺胺藥或頭孢類(lèi)抗生素（如頭孢克肟）。

　　常用中成藥：鼻淵通竅顆粒、康樂(lè )鼻炎片、千柏鼻炎片、膽香鼻炎片等。

　　慢性鼻炎

　　大環(huán)內酯類(lèi)抗生素主要有紅霉素（一代）、阿奇霉素、羅紅霉素和克拉霉素（二代）、泰利霉素和喹紅霉素（三代）。

　　常用中成藥：鼻炎康、蒼耳子鼻炎膠囊、防芷鼻炎片、霍膽丸、千柏鼻炎片、通竅鼻炎片、辛芳鼻炎膠囊等。

　　聯(lián)合用藥

　　急性鼻炎

　　①四季抗病毒膠囊（合劑、口服液）+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+復方對乙酰氨基酚

　　上藥聯(lián)合適用于病毒性急性鼻炎合并發(fā)熱的患者。

　　溫馨提示：孕婦、糖尿病患者禁服四季抗病毒合劑、四季抗病毒口服液。

　　②金剛烷胺或利巴韋林+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+頭孢拉啶

　　上藥聯(lián)合適用于病毒性兼細菌性感染的鼻炎患者。

　　③清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑+呋麻滴鼻液或滴通鼻炎水

　　上藥聯(lián)合適用于急性鼻炎合并細菌感染的患者。

　　④頭孢氨芐膠囊+千柏鼻炎片+鹽酸萘甲唑林滴鼻液

　　上藥聯(lián)合適用于風(fēng)熱型急性鼻炎兼細菌感染的治療。

　　慢性鼻炎

　　慢性鼻炎中醫屬于“鼻窒”范疇，其多因臟腑虛弱，邪滯鼻竅所致，鼻塞可呈交替性、間歇性、持續性，可伴有流涕，頭痛，嗅覺(jué)下降等癥狀。

　　①鼻炎康+0.5％～1％麻黃堿生理鹽水

　　上藥聯(lián)合適用于慢性單純性鼻炎。

　　②鼻炎寧顆粒+鹽酸氨溴索片+0．5％～1％麻黃堿生理鹽水

　　③辛芳鼻炎膠囊+呋麻滴鼻液

　　上藥聯(lián)合用藥一個(gè)口服，一個(gè)外用。

　　④蒼耳子鼻炎膠囊+千柏鼻炎片+呋麻滴鼻液

　　上藥聯(lián)合適用于風(fēng)熱型慢性鼻炎。

　　治療鼻炎的常用中成藥

　　中醫認為，鼻炎乃由于機體反復遭受風(fēng)寒、風(fēng)熱侵襲，肺經(jīng)郁熱，清肅失常，鼻竅失利，津液壅滯，日久化為濁涕，滋流如淵而成病。風(fēng)邪之所以侵襲人體，與正氣強弱、肺衛調節功能失健有關(guān)。若生活起居失常，冷暖不調；或過(guò)度疲勞之后，腠理疏松，衛氣不固，則易為外邪所客，內外因相引而發(fā)病。此病之所以往往纏綿難愈，一則是正虛而邪戀，二則是外邪久客，化火灼津而痰濁阻塞鼻竅。常用治療鼻炎的中成藥如下：

　　疏風(fēng)清熱類(lèi)

　　鼻炎寧顆粒：清濕熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃。用于慢性鼻炎、慢性副鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎。

　　用法用量：開(kāi)水沖服。一次15g（1袋），一日2～3次。妊娠期禁用。

　　鼻淵通竅顆粒：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于急性鼻竇炎。

　　用法用量：開(kāi)水沖服。一次15g（1袋），一日三次。

　　康樂(lè )鼻炎片：疏風(fēng)清熱、活血驅瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的急、慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎。

　　用法用量：口服。一次4片，一日3次。

　　溫馨提示：服藥期間，不宜駕駛車(chē)輛，操作精密儀器、車(chē)床及高空作業(yè)；運動(dòng)員慎用。

　　千柏鼻炎片：為清熱劑，具有清熱解毒，活血祛風(fēng)，宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺，內郁化火，凝滯氣血所致的鼻塞，時(shí)輕時(shí)重，鼻癢氣熱，流涕黃稠，或持續鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍；急慢性鼻炎，急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。

　　用法用量：口服。一次3～4片，一日3次。

　　膽香鼻炎片：消炎清熱，祛風(fēng)散寒，通竅止痛。用于慢性單純性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、急慢性副鼻竇炎。

　　用法用量：口服。一次4片，一日3次。

　　溫馨提示：孕婦忌服。

　　香菊膠囊：辛散祛風(fēng)，清熱通竅。用于急、慢性鼻竇炎，鼻炎。

　　用法用量：口服。一次2～4粒，一日3次。

　　溫馨提示：孕婦慎用。

　　蒼耳子鼻炎膠囊：疏風(fēng)，清肺熱，通鼻竅，止頭痛。用于風(fēng)熱型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎。

　　用法用量：口服。一次2粒，一日3次。

　　溫馨提示：宜飯后服用，胃腸虛寒者慎用。

　　辛夷鼻炎丸：祛風(fēng)，清熱，解毒。用于鼻炎。

　　用法用量：口服。一次3克，一日3次。

　　解表通竅類(lèi)

　　鼻竇炎口服液：為解表通竅劑，具有疏散風(fēng)熱，清熱利濕，宣通鼻竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內蘊所致的鼻塞不通，流黃稠涕；急、慢性鼻炎，副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。

　　用法用量：口服。一次10毫升，一日3次，20日為一療程。

　　鼻淵舒口服液：為解表劑，具有疏風(fēng)散熱，祛濕通竅之功效。主治鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。

　　用法用量：口服。一次10毫升，一日2～3次。七日為一個(gè)療程。

　　通竅鼻炎片：為解表劑，具有散風(fēng)消炎，宣通鼻竅之功效。主治鼻淵，鼻塞，流涕，前額頭痛；鼻炎，鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。

　　用法用量：口服。一次5～7片，一日3次。

　　辛芩顆粒：益氣固表，祛風(fēng)通竅。用于肺氣不足、風(fēng)邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕，易感冒；過(guò)敏性鼻炎見(jiàn)上述證候者。

　　用法用量：開(kāi)水沖服。一次1袋，一日3次。20日為一療程。

　　部分外用中成藥制劑

　　滴通鼻炎水噴霧劑：祛風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞，鼻窒(慢性鼻炎)，鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)，鼻淵(鼻竇炎)。

　　用法用量：外用噴鼻。一次1～2下，一日3～4次。

　　溫馨提示：本品僅供噴鼻用，禁止內服。切勿接觸眼睛，鼻粘膜損傷者慎用。

　　鼻寧靈：適用于過(guò)敏性鼻炎，干燥性鼻炎，鼻甲肥大，鼻息肉等各種鼻炎。

　　用法用量：噴鼻，一次噴2下，一日2～3次。

　　溫馨提示：孕婦禁用。本品為外用藥，禁止內服。忌煙酒、辛辣、魚(yú)腥食物。切勿接觸眼睛，鼻粘膜損傷者慎用。

　　慢性鼻炎的危害解析

　　常常有一些鼻炎患者常常詢(xún)問(wèn)“慢性鼻炎的癥狀有哪些?慢性鼻炎的危害的危害有哪些?”，在這里，小編跟大家分享一些有關(guān)慢性鼻炎的癥狀及慢性鼻炎的危害相關(guān)知識。

　　不同類(lèi)型慢性鼻炎的不同癥狀

　　鼻分泌物增多

　　單純性、肥厚性鼻炎都有分泌物增多的表現，多數患者在出現鼻塞時(shí)分泌物增多較明顯。主要表現為少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黃，或為少量清涕。分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎癥刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出，而是容易出現向后流，即流向鼻咽部，尤其是躺下時(shí)更明顯，醫學(xué)上稱(chēng)為“鼻后漏”，平時(shí)也就容易產(chǎn)生“回吸性吐痰”的癥狀。

　　嗅覺(jué)障礙

　　主要是由于鼻甲腫大、鼻腔不通氣，空氣中帶有氣味的物質(zhì)（微顆粒），不能到達或不能充分到達鼻腔的頂部（嗅覺(jué)區的黏膜），所以就引起嗅覺(jué)減退，此種病變屬于呼吸阻塞性嗅覺(jué)障礙，一旦鼻腔通暢了，嗅覺(jué)可以很快恢復正常；如果由于長(cháng)期的慢性炎癥，將進(jìn)一步導致嗅覺(jué)區的黏膜上皮發(fā)生腫用、壞死，從而導致嗅覺(jué)神經(jīng)功能障礙。

　　講話(huà)有鼻音

　　主要是由于鼻甲腫大后，鼻腔不通暢，影響了鼻腔的聲音的正常共鳴功能所致。在單純性鼻炎時(shí)較輕，肥厚性鼻炎時(shí)更為明顯或較重。

　　頭痛、頭昏

　　鼻塞癥狀重或明顯時(shí)可出現一側或雙側頭痛。慢性鼻炎所以引起頭痛，主要由于鼻甲腫大，壓迫了鼻腔的感覺(jué)神經(jīng)所致，屬于神經(jīng)反射性頭痛。由于分泌物屬于炎癥性分泌物，含有對人體與大腦有害的刺激物，當長(cháng)期存在鼻內分泌物時(shí)，這些毒素被吸收，就容易產(chǎn)生頭腦頭腦昏昏沉沉的感覺(jué)。

　　鼻甲腫大（檢查體征）

　　鼻甲腫大不是癥狀，是一種檢查時(shí)所見(jiàn)到的體征。鼻甲的黏膜下組織是一種海綿狀的組織，正常情況下，鼻甲黏膜及黏膜下組織對空氣刺激、氣體刺激、藥物液體刺激非常敏感，可以迅速地使鼻甲增大或縮小。