扁桃體到底切不切？

　　哪些情況需要做扁桃體切除？

　　1、反復的咽部感染，特別是反復多次的急性化膿性扁桃體炎。

　　化膿性扁桃體炎即以扁桃腺化膿為主要表現的炎癥，簡(jiǎn)稱(chēng)“化扁”。主要致病菌為溶血性鏈球菌，其他細菌及病毒也可導致，但比率比較低。

　　化扁需要抗生素治療,多選擇青霉素族或頭孢類(lèi)抗生素。口服為主，但有些化扁病情重，高熱不退，或是是耐藥菌株導致，需要靜點(diǎn)抗生素治療。一般治療效果是比較好的，但也有些病例靜脈使用抗生素3-5天或更長(cháng)時(shí)間才退燒。

　　如治療順利，體溫很快會(huì )降至正常，但化膿性扁桃腺炎的治療療程是7-10天，有的根據病情可達14天，家長(cháng)一定不要著(zhù)急停服抗生素。

　　為什么強調化扁的治療療程，是因為化膿性扁桃體炎大部分是由溶血性鏈球菌引起，這種細菌可能引發(fā)變態(tài)反應，感染后繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病、腎炎、關(guān)節炎等。化膿性扁桃體過(guò)早停藥會(huì )導致疾病反復，而反復的化扁使繼發(fā)腎炎、心臟炎、關(guān)節炎的可能性增加。所以一定不要自主停藥。

　　還有一部分孩子即使按規定療程治療，仍反復化扁，2-3個(gè)月就發(fā)病一次，這種情況就要考慮是否需要做扁桃體切除手術(shù)。

　　即使不是化膿性炎癥，多次的扁桃體炎或反復的咽部感染也是扁桃體切除的指證。

　　2、扁桃體肥大導致呼吸道堵塞。

　　急性炎癥時(shí)扁桃體會(huì )充血腫大，急性炎癥消退腫大會(huì )緩解，但如果反復炎癥就會(huì )發(fā)生扁桃體肥大，或者由于個(gè)體差異，有的孩子扁桃體腫大容易消退難，也容易造成扁桃體肥大。

　　扁桃體肥大會(huì )堵塞呼吸道，引起入睡后打鼾，并產(chǎn)生一系列不利于身體的作用：

　　呼吸道阻塞使孩子在睡眠中缺氧，會(huì )導致腦部供氧不足，引起促生長(cháng)激素分泌減少，不但影響孩子身高，還可能影響孩子智力。

　　因吸入氧氣不足，會(huì )導致心率增快，久之，會(huì )導致心臟增大。

　　睡眠缺氧，使睡眠質(zhì)量降低，表現為白天精力不集中，上課走神，易發(fā)脾氣。

　　因呼吸不暢而張口呼吸，失去鼻粘膜對空氣進(jìn)行加溫、加溫和過(guò)濾，干冷的空氣降低呼吸道粘膜的抗病能力，是呼吸道感染易發(fā)。

　　當發(fā)現孩子由于夜間呼吸道阻塞打鼾導致白天無(wú)精打采、精神不振、易怒，或者生長(cháng)發(fā)育受到影響身高體重均落后于同齡兒，應帶孩子就診檢查是否有扁桃體肥大，以及是否需要手術(shù)切除。

　　總之，手術(shù)畢竟不是一件小事，具體是否需要手術(shù)需要請耳鼻喉科專(zhuān)科醫生來(lái)確認。醫生會(huì )結合患兒的病史、臨床檢查，以及手術(shù)與否的利弊做出綜合評價(jià)。

　　扁桃體切除會(huì )影響孩子抵抗力嗎？

　　有的家長(cháng)擔心切除了扁桃體會(huì )不會(huì )導致抵抗力下降，家長(cháng)不需有這種擔心。扁桃體是一個(gè)免疫器官，但人體免疫器官很多，扁桃體只是眾多免疫器官中的一小部分，切除后并不會(huì )導致整體抵抗力下降。反而有一些孩子由于感染灶的切除，患病減少，身體越來(lái)越好。