鼻炎的癥狀

　　鼻炎早期的臨床表現和普通感冒很相似，主要為鼻塞，多鼻涕，嗅覺(jué)下降，可伴有頭痛、頭昏，頭沉重感，多數人有食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。與普通感冒不同的是，鼻塞為間歇性和交替性。如活動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，靜止鼻塞加重。側臥時(shí)，鼻腔下塞上通。鼻涕始終是黏液性或粘膿性，偶成膿性。嗅覺(jué)功能減退或消失。依據鼻炎的種類(lèi)不同，鼻炎癥狀也有所不同。

　　一、鼻炎癥狀的表現：

　　鼻炎癥狀有很多種，依據鼻炎的種類(lèi)不同，鼻炎癥狀也有所不同，共同的表現有：

　　1.鼻塞：鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側臥時(shí)，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺(jué)減退，頭痛、頭昏，說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音等癥狀。

　　2.多涕：常為粘液性或粘膿性，偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現。

　　3.嗅覺(jué)下降：多為兩種原因所致，一為鼻粘膜腫脹、鼻塞，氣流不能進(jìn)入嗅覺(jué)區域;二為嗅區粘膜受慢性炎癥長(cháng)期刺激，嗅覺(jué)功能減退或消失。

　　4.頭痛、頭昏：慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感。

　　5.全身表現：多數人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

　　二、各種鼻炎：

　　1、急性鼻炎：潛伏期1～3d。初期鼻內有灼熱感、噴嚏，隨即出現鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺(jué)減退及閉塞性鼻音。癥狀逐漸加重，繼發(fā)細菌感染后鼻涕變?yōu)檎骋盒浴⒄衬撔浴⑦M(jìn)而膿性。全身癥狀輕重不一，大多有全身不適、倦怠、發(fā)熱(37～38℃)和頭痛等。小兒全身癥狀較成人重，多有高熱(39℃以上)，甚至驚厥，常出現消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。若無(wú)并發(fā)癥，上述癥狀逐漸減輕乃至消失，病程約7～10d。

　　2、慢性鼻炎：由急性鼻炎發(fā)展而來(lái)，與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關(guān)。

　　①慢性單純性鼻炎：.鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺(jué)多減退。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí)，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱(chēng)篩前神經(jīng)痛，又稱(chēng)篩前神經(jīng)綜合征。

　　②慢性干燥性鼻炎：鼻內發(fā)干，鼻腔分泌物減少，發(fā)癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺(jué)一般不減退。

　　3、過(guò)敏性鼻炎：變應性鼻炎又稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎，包括常年性變態(tài)反應性鼻炎(簡(jiǎn)稱(chēng)常年性變應性鼻炎)和季節性變態(tài)反應性鼻炎(簡(jiǎn)稱(chēng)季節性變應性鼻炎)，即花粉癥，是耳鼻咽喉科常見(jiàn)病之一。此病常與哮喘、蕁麻疹等變態(tài)反應性疾病并存。。

　　①季節性鼻炎：發(fā)病有顯著(zhù)季節性是季節性鼻炎的臨床特點(diǎn)。患者每到花粉播散季節便開(kāi)始發(fā)病。發(fā)病時(shí)眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，以致誤診為常見(jiàn)的結膜炎。

　　②常年性鼻炎：患者常年發(fā)病，癥狀與季節性鼻炎相同，但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部癥狀較輕或無(wú)，主要是發(fā)作性噴嚏、鼻塞和流涕。

　　4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長(cháng)期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

　　5、萎縮性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內干癡形成，患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時(shí)，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。

　　6、干酪性鼻炎：?jiǎn)蝹缺亲枞湍撔员翘槭潜静≈饕Y狀，早期即出現。血膿涕、視功能障礙和外鼻變形或瘺管形成則在晚期出現。

　　7、藥物性鼻炎：是不恰當的鼻腔用藥長(cháng)期持續作用損害鼻粘膜纖毛的結構，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。

　　8、血管運動(dòng)性鼻炎：鼻部癥狀每天累計超過(guò)1小時(shí)，病程長(cháng)達一個(gè)月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學(xué)改變表現為杯狀細胞增多，血管擴張，腺體增生和組織水腫。

（實(shí)習編輯：jade）