治療鼻竇創(chuàng )傷的措施有哪些?
摘要:鼻竇創(chuàng )傷在日常生活中,相對不是特別常見(jiàn),但不能因此就對其治療措施忽視。為了以防萬(wàn)一,大眾有必要在這方面多做了解以備不時(shí)之需。一般的治療鼻竇創(chuàng )傷的方法如下。
1.止血
一般的進(jìn)行性出血均用堵塞法止血,但若出血伴有腦脊液鼻漏則忌用堵塞,以防顱內感染,可用麻黃素或腎上腺素棉片止血,仍流血不止時(shí),可行頸外動(dòng)脈
結扎術(shù)或篩前,后動(dòng)脈結扎術(shù),對原發(fā)性或繼發(fā)性的泉涌般出血,可行緊急兩側頸外動(dòng)脈結扎術(shù),必要時(shí)再加兩側前后鼻孔堵塞,往往能搶救成功,止血過(guò)程中應注意防止血液誤吸入氣管,必要時(shí)可取頭低足高位。
2.清創(chuàng )
宜及時(shí)進(jìn)行,力爭于24h內清創(chuàng ),以避免感染發(fā)生而增加瘢痕愈合,清創(chuàng )原則:
①對
軟組織及其起主要支架作用的骨質(zhì)應盡可能保留;②對于可能妨礙竇腔向
鼻腔內引流的創(chuàng )傷骨壁則盡可能去除。
異物處理原則:
①容易取出者,當時(shí)立即取出;②取之有危險,不取也有嚴重后果者,有充分準備后設法取除,如嵌入
血管叢的尖小異物或嵌入腦膜的感染性物即屬此類(lèi);③取之有危險,不取亦無(wú)礙者,可以不取,如氣槍鉛彈射入顱底深處,不影響功能又不致感染,即屬此類(lèi)。
3.整復
整復原則:
1.無(wú)損容貌,無(wú)損功能的線(xiàn)狀
骨折不必處理;
2.面容塌陷或影響眼,鼻功能的骨折應開(kāi)放復位,可通過(guò)正常鼻竇手術(shù)進(jìn)路,將下陷的骨片挺復,碘仿紗條堵塞固定3~5d;
3.有腦脊液鼻漏應取顳肌筋膜修補;
4.整復后的鼻竇應造好通向鼻腔的的寬敞引流口,碘仿紗條一端自引流口引出;
5.鼻腔內應填凡士林紗條和通氣管,以防總鼻道發(fā)生狹窄或粘連;
6.頜面部有大塊缺損者,可將缺損邊緣皮膚與竇腔粘膜縫合,消滅創(chuàng )面,以利二期整復。
以上是在治療鼻竇創(chuàng )傷時(shí)最簡(jiǎn)單可行的三種措施。尤其是前兩條治療措施,大眾應當盡量作為日常生活護理常識掌握好,這樣才能防患于未然。當真正出現鼻竇創(chuàng )傷時(shí),不至于手足無(wú)措。
(實(shí)習編輯:邱溢懿)