白喉的治療及時(shí)性很重要，不然可能會(huì )引起很多的并發(fā)癥。白喉不可怕，可怕的是白喉的并發(fā)癥，最主要的是需要根據病情而定，白喉有哪些病癥表現及如何診斷呢?今天我們就一起來(lái)了解一下白喉的治療方法有哪些。
潛伏期1～7天，一般為2～4天。根據病變部位，可分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。成人和年長(cháng)兒童以咽白喉居多，其他類(lèi)型的白喉較多見(jiàn)于幼兒。
1.咽白喉 最常見(jiàn)，占發(fā)病人數的80%左右。根據病變范圍及癥狀輕重又可分為：
(1)無(wú)假膜的咽白喉：多見(jiàn)于白喉流行時(shí)，部分患者可僅有上呼吸道癥狀，如咽痛，全身中毒癥狀較輕，無(wú)發(fā)熱或輕微發(fā)熱，查咽部?jì)H有輕度炎癥，扁桃體可腫大，但無(wú)假膜形成，或僅有少量纖維蛋白性滲出物，細菌培養陽(yáng)性，此類(lèi)患者易被誤診和漏診。
(2)局限型咽白喉：①扁桃體白喉：假膜局限于一側或雙側扁桃體。②咽白喉：假膜局限于腭弓、腭垂(懸雍垂)等處。多見(jiàn)于成年人及已有部分免疫力的年長(cháng)兒童。起病緩，可有微熱，或中等度發(fā)熱，患者有全身不適，疲乏，食欲缺乏等全身癥狀，同時(shí)，咽痛、扁桃體充血、局部稍腫脹，假膜呈點(diǎn)狀或小片狀，1～2天內擴大融合成片，假膜呈灰白色，邊界清楚，不易剝離，若強行剝離可使基底裸面出血，頜下淋巴結常可腫大，微痛，但其周?chē)M織無(wú)水腫。
(3)播散型咽白喉：局限型患者，如未得到及時(shí)有效的治療，假膜可以擴散到腭垂、軟腭、咽后壁、鼻咽部及喉部，甚至于口腔黏膜而成為播散型。此型多見(jiàn)于年幼兒童。假膜大而厚，可為灰白色，也可為黃色、污穢灰色或黑色。假膜周?chē)つぜt腫較重，扁桃體腫大明顯，頜下淋巴結及頸淋巴結腫大，有壓痛，淋巴結周?chē)捎兴[。此型患者全身中毒癥狀明顯，患者可高熱40℃，頭暈、頭痛、衰弱無(wú)力、惡心、嘔吐，進(jìn)而可出現循環(huán)衰竭現象，患者面色蒼白，脈細速。
(4)中毒型咽白喉：此型可由局限型及播散型轉變而成，也可為原發(fā)性。多有混合感染，特別是鏈球菌感染。假膜范圍廣，多因出血而呈黑色，扁桃體及咽部高度腫脹，咽門(mén)可為之堵塞。或有壞死，形成潰瘍，散發(fā)出特殊腐敗臭味。頸淋巴結腫大，周?chē)M織有水腫，致使頸部甚至鎖骨附近組織腫脹，狀似“牛頸”。患者高熱、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、唇發(fā)紺、脈細而快、血壓下降，有的可出現心臟擴大，心律失常如奔馬律等。如不及時(shí)治療，多在2周之內死亡。
2.喉白喉 喉白喉約見(jiàn)于20%的患者。其中1/4為原發(fā)性，患者咽部無(wú)病變。3/4為咽白喉向下蔓延而成。原發(fā)性咽白喉多見(jiàn)于1～3歲的幼兒，表現為“犬吠”咳嗽，聲音嘶啞甚至失聲，由于喉部、氣管等處假膜的存在，造成程度不等的呼吸困難，主要表現為吸氣性呼吸困難，若假膜延及氣管、支氣管，則呼吸困難更為嚴重，若不及時(shí)作氣管插管或氣管切開(kāi)放置氣管套管，患者往往于一兩天死亡。由于喉部與氣管假膜與黏膜粘連不很牢固，有時(shí)可以咳出或吸出管型假膜，則呼吸困難可以緩解。由于毒素吸收較少，故全身中毒癥狀并不嚴重。
3.鼻白喉 此型較為罕見(jiàn)。多見(jiàn)于嬰幼兒。主要表現為鼻塞，流出血性、漿液性分泌物，經(jīng)久不愈，鼻孔外周及上唇常因分泌物的腐蝕而成淺表潰瘍，覆以結痂，單純的鼻前庭白喉，假膜可位于一側或兩側。患兒無(wú)熱或微熱，常出現哺乳障礙、張口呼吸、睡眠不安、體重減輕等。繼發(fā)者多來(lái)自咽白喉。
4.其他部位的白喉 白喉桿菌可以侵入眼結合膜、耳、女孩外陰部、新生兒臍部及皮膚損傷處，在不同部位出現假膜及化膿性分泌物。眼、耳及外陰部白喉多為繼發(fā)性。皮膚白喉常見(jiàn)于皮膚創(chuàng )傷之后，往往伴有混合感染，假膜呈黃色或灰色，可有壞死和潰瘍形成，附近淋巴結可腫大。皮損往往經(jīng)久不愈，愈合后可有黑色素沉著(zhù)。患者很少有全身中毒癥狀，但可發(fā)生末梢神經(jīng)麻痹。皮膚白喉發(fā)病率不高，但某些地區皮膚白喉發(fā)病率有明顯的增高，熱帶地區較為多見(jiàn)。
應特別強調早期診斷，這不但有利于預防，而且直接與患者的預后有關(guān)，治療愈早，預后愈好。
1.流行病學(xué)資料應了解當地白喉流行情況，預防接種情況，是否接受過(guò)足量的預防注射，周?chē)袩o(wú)白喉患者、是否為流行季節等。
2.臨床特點(diǎn)發(fā)熱、咽痛、聲音嘶啞，鼻、咽、喉部有不易剝脫的假膜，強行剝脫有出血者應考慮本病。咽白喉最常見(jiàn)，強烈的干咳為咽白喉最多見(jiàn)的癥狀，嬰幼兒可有鼻白喉，有經(jīng)久不愈的潰瘍，應考慮到皮膚白喉的可能。
3.細菌學(xué)檢查涂片可用Neisser或Ponder染色。凡有典型臨床表現，同時(shí)找到革蘭陽(yáng)性棒狀桿菌，有異染顆粒者，可臨床診斷。臨床表現典型但未找到細菌也可臨床診斷。如臨床很不典型，但找到了細菌，應視為可疑病例。如培養白喉桿菌陽(yáng)性，毒力試驗陽(yáng)性，則可確診。
綜上所訴白喉的潛伏期以及具體病癥表現都一一列舉到了，咱們具備了這些醫學(xué)常識，對白喉有了更深刻的認識，關(guān)于它有哪些表現及診斷方法有了進(jìn)一步的了解，如果患有類(lèi)似的病癥一定要及時(shí)就醫，不要耽誤。
(實(shí)習編輯:錢(qián)寶欣)
清瘟解毒，消“粘”，止痛，散瘀，止痢。用于瘟疫盛熱，腦炎，赤白痢疾，白喉，目黃，音啞，轉筋。
健客價(jià)： ￥30清瘟解毒，消“粘”，止痛，散瘀，止痢。用于瘟疫盛熱，腦炎，赤白痢疾，白喉，目黃，音啞，轉筋。
健客價(jià)： ￥27消“粘”，消腫，燥“協(xié)日烏素”。用于瘟熱，風(fēng)濕，“粘“性刺痛，偏、正頭痛，白喉，炭疽，壞血病，瘰疬瘡瘍，疥癬等。
健客價(jià)： ￥18本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者等。
健客價(jià)： ￥15⑴支原體肺炎；⑵沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎；⑶生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）；⑷軍團菌病；⑸白喉（輔助治療）及白喉帶菌者；⑹皮膚軟組織感染；⑺百日咳等。
健客價(jià)： ￥26依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等。
健客價(jià)： ￥4.2消“粘”，除“協(xié)日烏素”，祛風(fēng)，止痛，散寒。用于風(fēng)濕，關(guān)節疼痛，腰腿冷痛，牙痛，白喉等癥。
健客價(jià)： ￥35消“粘”，除“協(xié)日烏素”，祛風(fēng)，止痛，散寒。用于風(fēng)濕，關(guān)節疼痛，腰腿冷痛，牙痛，白喉等癥。
健客價(jià)： ￥48清熱解毒，消腫止痛。用于內有蘊熱，外感時(shí)邪引起的瘟疫白喉，咽喉腫痛，喉閉乳蛾，兼治結腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥25本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價(jià)： ￥18作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價(jià)： ￥13.5本品適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、敗血癥、腦膜炎、心內膜炎、白喉、百日咳。
健客價(jià)： ￥5主要用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌所致的皮膚軟組織感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、軍團菌病、百日咳等，以及淋病、非淋病性尿道炎、痤瘡等。
健客價(jià)： ￥1.6本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預防
健客價(jià)： ￥48消“粘”，消腫，燥“協(xié)日烏素”。用于瘟熱，風(fēng)濕，“粘"性刺痛，偏、正頭痛，白喉，炭疽，壞血病，瘰疬瘡瘍，疥癬等。
健客價(jià)： ￥801.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥121.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥151．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥8.6適應癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià)： ￥91．本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．淋病奈瑟菌感染。 8．厭氧
健客價(jià)： ￥17.21．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。
健客價(jià)： ￥151．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．淋球菌感染。 8．厭氧
健客價(jià)： ￥361．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
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