即將步入冬季,小編在這里提醒大家一定要注意保暖、增添衣物,今天給大家說(shuō)一說(shuō)小兒癲癇的三大特點(diǎn)、四大用藥原則。
癲癇發(fā)作的特點(diǎn)
01、突然、短暫性特點(diǎn)
發(fā)作突然且短暫癲癇的一個(gè)最重要的臨床特征,往往突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)間一般持續數秒或數分鐘后自行緩解。比如,小孩睡覺(jué)突然睜開(kāi)眼睛,就抽起來(lái)了;或者上課一下子就愣神了,但是過(guò)幾分鐘就沒(méi)事了。
02、反復性特點(diǎn)
一個(gè)癲癇患者,很少有一個(gè)人一輩子只發(fā)作一次的,往往都會(huì )反復發(fā)作。
03、刻板性的特點(diǎn)
雖然癲癇發(fā)作的形式多種多樣,但對每一個(gè)病人來(lái)說(shuō),每次發(fā)作的情況是類(lèi)似的,也就是發(fā)作的表現往往都比較類(lèi)似。比如,一個(gè)小孩發(fā)作情形就是一側肢體的抽動(dòng),下次發(fā)作仍是一側肢體的抽動(dòng)。只有非常少的癲癇類(lèi)型,具有多種發(fā)作形式。
癲癇具有突然及短暫性、反復性、刻板性的特點(diǎn),但是也有一些其他的疾病,同樣出現以上特征,但并不是癲癇。所以醫生們需要謹慎鑒別。
癲癇是由大腦異常放電導致的,所以做腦電圖的時(shí)候會(huì )發(fā)現癲癇樣的放電。比如,有的小孩低血糖、低鈣也抽搐,這種情況可以輕松通過(guò)腦電圖排除,腦電圖是癲癇診斷最重要的依據。
癲癇的診斷及用藥原則
癲癇的診斷,首先需要判斷小孩是不是癲癇,要看看孩子發(fā)作期的表現,抽搐時(shí)候的表現,結合腦電圖來(lái)判斷是否患有癲癇。然后就需要結合病情,確定是一個(gè)什么發(fā)作類(lèi)型,具體是什么原因引起的癲癇。
以上問(wèn)題確定后,接下來(lái)便是癲癇治療的問(wèn)題。小兒癲癇的治療目前最常用的治療還是藥物治療,包括大家知道的各種抗癲癇藥物,還有激素等等。因此,管姐今天主要給大家介紹一下藥物治療的幾個(gè)原則。
01、早期用藥
癲癇發(fā)作兩次以上就要開(kāi)始藥物治療。但是個(gè)別的情況下,比如第一次發(fā)作時(shí)間非常長(cháng),這種往往第一次發(fā)作就建議開(kāi)始藥物治療。另外有一些良性的癲癇類(lèi)型,具有一定自限性的特點(diǎn),到一定年齡就自己痊愈了。而且這種發(fā)作不是很頻繁的類(lèi)型,半年甚至一年才發(fā)作一次的情況,不建議用藥,可以先觀(guān)察。這就是早期用藥原則。
02、藥物選擇
根據發(fā)作的類(lèi)型以及癲癇綜合征的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行選藥。比如,肌陣攣可能選德巴金、開(kāi)浦蘭。如果是部分性發(fā)作,我們可能會(huì )選擇奧卡西平、卡馬西平等等
03、單一用藥
癲癇藥物通常是先選擇一個(gè)藥,假如藥效不好,才會(huì )考慮藥物合用。不主張一開(kāi)始就用好幾種藥,因為藥物越多,副作用相互作用也會(huì )越大。
04、個(gè)體化用藥
每個(gè)人對藥物代謝的快慢不同,所以我們要查藥物濃度,根據濃度水平來(lái)進(jìn)行藥物的調整。
05、按療程用藥
當癲癇病情控制了之后,還需要再用兩到五年的時(shí)間才可以停藥,如果停藥過(guò)早,將來(lái)極有可能會(huì )導致病情的復發(fā)。
臨床常見(jiàn)用藥問(wèn)題
01、有的家長(cháng)因為擔心藥物的副作用,不敢用藥。小編在這里告訴大家,現在兒童抗癲癇藥都比較安全,而且對這些藥物的副作用都了解的比較清楚,可以通過(guò)監測來(lái)避免藥物副作用,或者當有副作用的時(shí)候及時(shí)停藥,大部分藥物絕不會(huì )對孩子產(chǎn)生非常嚴重的影響。相反,如果患兒不能堅持服藥,吃吃停停,這往往是癲癇治療失敗的主要原因。
02、有點(diǎn)家長(cháng)不想用西藥,更偏向中藥,覺(jué)得更天然。在臨床工作的過(guò)程中發(fā)現有一些假的中藥,小孩吃完后,導致牙齦增生、走路不穩等情況,一定要避免。另外,不要輕易相信偏方、土方,如果真的那么有效,國家藥監局早就批準上市,各大制藥廠(chǎng)家也會(huì )爭先上市這些方子了,所以一定要尋求正規治療。
03、一定記住不要頻繁的換藥。因為每一種藥物起效是需要一定時(shí)間,有些患者一種藥還沒(méi)吃上幾天就換了另一種,不但治不好病,反而延誤病情。
04、當癲癇病情得到控制之后,有些患者就將藥停下了,導致很快又復發(fā)了。因此,一定要按療程服藥,避免過(guò)早地停藥漏藥,要進(jìn)行規律地服藥。