在充分認識兒童癲癇之前，我們首先要重點(diǎn)介紹兒童癲癇發(fā)作時(shí)的急救和處置辦法。

如何急救癲癇發(fā)作的兒童

1.不要試圖阻止其抽搐或痙攣

抽搐或痙攣是無(wú)法進(jìn)行手動(dòng)預防或減緩的，因此，你可以做的最重要的事情是防止孩子在癲癇發(fā)作期間受到任何額外的傷害。

2.讓你的孩子躺下或幫助他們躺下如果他們開(kāi)始痙攣，讓他們躺在你的身邊，你得保持他們的口腔和氣道的暢通，并允許任何分泌物如唾液或嘔吐物得以排出。

3.取下孩子佩戴的眼鏡

這樣可以防止因玻璃可能產(chǎn)生的碎片造成任何危險。

4.清理孩子身邊所有的物品把患者周?chē)臓t灶、家具、樓梯上的雜物等等物品全部清理干凈。盡量讓他們處在空曠的場(chǎng)地上。

5.不要掐人中或往嘴里塞東西

很多人發(fā)現癲癇發(fā)作的孩子，首先就去掐人中，殊不知這是一個(gè)非常危險的動(dòng)作。因為“人中”這個(gè)部位屬于神經(jīng)高度密集的地方，稍有不慎，將對患者造成傷害。

同時(shí)，很多人為了防止患者咬了舌頭而往他們的嘴里塞東西，比如調羹、筷子、牙刷、毛巾等等，但這可能會(huì )導致孩子或你自己受傷，而且還極有可能使患者把這些東西吸入氣管而造成窒息。

6.發(fā)作后讓他們休息

癲癇發(fā)作后，孩子通常會(huì )感覺(jué)非常疲乏，此時(shí)請讓孩子休息或入睡，同時(shí)確保你一直待在他們身邊，直到他們醒來(lái)。

7.觀(guān)察和檢查他們的呼吸

他們睡著(zhù)時(shí)，請密切觀(guān)察和檢查他們的呼吸。如果在癲癇發(fā)作后他們沒(méi)有了呼吸，則應該即刻開(kāi)始心肺復蘇（CPR），包括口對口人工呼吸。

但是，當孩子癲癇發(fā)作正在痙攣時(shí)，不要嘗試進(jìn)行CPR，因為這可能會(huì )導致孩子或你自己受傷。

如果孩子出現了呼吸問(wèn)題，請即刻撥打緊急醫療服務(wù)電話(huà)并準備為他提供CPR。

8.暫時(shí)不要喂食

禁止在癲癇發(fā)作后即刻給孩子喂食任何東西，包括水或藥物。他們可能處于意識混亂狀態(tài)，要么拒絕服藥，要么無(wú)法服用。

關(guān)于兒童癲癇

什么是兒童癲癇

癲癇是導致兒童癲癇發(fā)作的一種大腦癥狀，是神經(jīng)系統最常見(jiàn)的疾病之一，并且對所有種族和民族背景的兒童和成年人都會(huì )產(chǎn)生影響。

大腦由通過(guò)電活動(dòng)相互傳導的神經(jīng)細胞組成。當大腦的一個(gè)或多個(gè)部分突然出現了異常放電情況并使正常腦信號產(chǎn)生中斷時(shí)，就會(huì )導致癲癇發(fā)作。任何中斷大腦神經(jīng)細胞之間正常連接的東西都可能導致癲癇發(fā)作，包括高燒、高血糖或低血糖、酒精或藥物戒斷、腦震蕩等等。對于兒童來(lái)說(shuō)，當其出現了兩次或更多次的癲癇發(fā)作且沒(méi)有已知原因時(shí)，將被診斷為癲癇病。

兒童癲癇的發(fā)病率

兒童癲癇是兒童時(shí)期（0～18歲）常見(jiàn)的一種病因復雜的、反復發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統綜合征。

新生兒期直至青春期，神經(jīng)系統結構和功能都處于快速發(fā)育塑形過(guò)程中，因此，不同年齡段的癲癇從病因、發(fā)病機制、臨床特征表現到預后，很多方面與成人不同。小兒癲癇病因多樣，臨床表現各異，應盡可能做到病因診斷，選擇恰當的適宜的治療。特別是6歲以下，是腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，建議積極控制癲癇發(fā)作，以利于患兒的生長(cháng)發(fā)育。

兒童癲癇的流行病學(xué)，國外流行病學(xué)研究報道癲癇發(fā)病率在1歲以?xún)葹?18/10萬(wàn)，1～5歲為48/10萬(wàn)，5～10歲為43/10萬(wàn)，10～15歲為21/10萬(wàn)。人群中活動(dòng)性癲癇的患病率為0.5%～0.7%，其中半數以上是在12歲之前起病。0歲～14歲兒童的流行病學(xué)調查顯示，兒童癲癇（不含熱性驚厥）的發(fā)病率為151/10萬(wàn)/年，患病率為3.45‰。

導致兒童癲癇的原因

兒童癲癇可分為特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩種。

特發(fā)性?xún)和d癇占癲癇患者總數20%，沒(méi)有找到致病原因，大多與遺傳有關(guān)，因此也稱(chēng)作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

繼發(fā)性?xún)和d癇指兒童生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中由于某種意外原因導致的腦結構或功能異常，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )異常放電所產(chǎn)的癲癇發(fā)作，主要病因如下：

圍產(chǎn)期缺血缺氧腦損傷

主要有產(chǎn)傷、窒息、顱內出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見(jiàn)。

先天腦發(fā)育畸形

如無(wú)腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、胼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、巨腦癥。

神經(jīng)皮膚綜合征

最常見(jiàn)的有結節性硬化、顏面血管瘤病。

遺傳代謝病

如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴(lài)癥。

顱內感染

如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲(chóng)病、接種后腦炎等。

營(yíng)養代謝障礙及內分泌疾病

常見(jiàn)有的低血糖、低血鈣、低血鎂、甲狀腺功能低下。

腦血管病

如腦血管畸形、腦血管炎。

外傷

由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等。

腦腫瘤

如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細胞瘤等，位于頂、額、顳葉區的腫瘤常引起癲癇。

腦變性病

如腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

中毒性腦病

藥物中毒；食物中毒、一氧化碳（CO）中毒、有機磷中毒、重金屬中毒（汞、鉛、砷）等。

兒童癲癇發(fā)作的癥狀

兒童癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀取決于發(fā)作的類(lèi)型。發(fā)作的一般癥狀或警告標志可包括：

目光呆滯

手臂和腿部的劇烈晃動(dòng)

身體僵硬

意識喪失

呼吸困難或呼吸停止

大小便失禁

不明原因的突然跌倒——尤其與意識喪失有關(guān)

短時(shí)間內對聲音或文字喪失響應

認知出現混淆或懵懂

有節奏地點(diǎn)頭——尤其與意識喪失或其他意識問(wèn)題有關(guān)

眼睛快速翻眨

在癲癇發(fā)作期間，孩子的嘴唇可能會(huì )變成藍色，呼吸可能不正常。癲癇發(fā)作后，孩子可能會(huì )困倦或困惑。

癲癇發(fā)作的癥狀可能與其他健康狀況相似，所以出現類(lèi)似癥狀都應該去醫院進(jìn)行診斷。

如何診斷兒童癲癇

在診斷時(shí)，醫生將會(huì )詢(xún)問(wèn)你孩子的癥狀和健康史，其問(wèn)題也可能會(huì )涉及到癲癇發(fā)作的其他因素，例如：

最近的發(fā)燒或感染

頭部受傷

先天性健康狀況

早產(chǎn)

最近使用過(guò)的藥物

如何幫助癲癇病兒童

以下建議或許對你有所幫助：

確保了解兒童的癲癇發(fā)作類(lèi)型以及所需的藥物類(lèi)型。

了解所有藥物的劑量、服用時(shí)間和副作用。完全按照指示給孩子服藥。

在給孩子服用其他藥物之前，請咨詢(xún)醫生。癲癇發(fā)作的藥物可以與許多其他藥物相互作用，這可能導致藥物不能很好地起作用，或引起副作用。

幫助孩子避免任何可能引發(fā)癲癇發(fā)作的事情。尤其要確保孩子有足夠的睡眠，因為睡眠不足會(huì )引發(fā)癲癇發(fā)作。

確保孩子定期拜訪(fǎng)醫生，并根據需要經(jīng)常接受檢查。

請記住，你的孩子可能并不需要終生服用藥物。如果你的孩子1至2年內沒(méi)有癲癇發(fā)作，請咨詢(xún)醫務(wù)人員。

如果你的孩子的癲癇發(fā)作得到了很好的控制，就可能不需要對其活動(dòng)進(jìn)行過(guò)多的限制。但是，當他們去進(jìn)行滑冰、打曲棍球和騎自行車(chē)等活動(dòng)時(shí)，請確保他們戴上運動(dòng)頭盔，而如果去游泳，要確保有成人監督。

什么時(shí)候該給醫生打電話(huà)

出現下列情況時(shí)，你可能都得致電你的孩子的醫生：

孩子的癥狀加重或癥狀好轉

孩子出現了藥物副作用