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小兒高熱驚厥與癲癇疾病有什么關(guān)系?

2018-09-07 來(lái)源:太原癲癇病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇也作為一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內科疾病,其病因復雜,誘發(fā)因素也很多。對于沒(méi)有癲癇病史的患兒而言,高熱驚厥可能轉化為癲癇,而對于癲癇患兒來(lái)說(shuō),高熱驚厥極易引發(fā)癲癇發(fā)作。

高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)生的驚厥,并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病,一般多見(jiàn)于6個(gè)月至四歲以下的小兒。臨床研究表明,高熱驚厥患兒發(fā)生癲癇病的概率比一般小兒高5倍。

小兒高熱驚厥與癲癇疾病的定義

癲癇也作為一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)內科疾病,其病因復雜,誘發(fā)因素也很多。對于沒(méi)有癲癇病史的患兒而言,高熱驚厥可能轉化為癲癇,而對于癲癇患兒來(lái)說(shuō),高熱驚厥極易引發(fā)癲癇發(fā)作。由此可見(jiàn),高熱驚厥既可以是癲癇的病因,也可以是癲癇的誘發(fā)因素。

患兒在驚厥發(fā)作時(shí)四肢癱軟,意識模糊或無(wú)意識,全身抽搐,呼吸困難,兩眼上翻,可能伴有大小便失禁等癥狀。一般來(lái)說(shuō),高熱驚厥在臨床上可分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥。在患兒的發(fā)熱開(kāi)始的24小時(shí)內,如果只出現一次驚厥,抽搐時(shí)間不超過(guò)十分鐘且驚厥后能保持良好的精神狀態(tài),一般是單純性高熱驚厥,發(fā)作次數在兩次以上,精神萎靡或嗜睡極有可能是復雜性高熱驚厥。前者預后良好,而后者預后比較差。

兩者之間的聯(lián)系

高熱驚厥的常見(jiàn)表現是全身性強直陣攣發(fā)作,與癲癇大發(fā)作的典型癥狀相似,兩者之間的關(guān)系是十分密切的。尤其是復雜性高熱驚厥,臨床上低熱或無(wú)熱引起的驚厥引發(fā)癲癇的概率極高,首次發(fā)生驚厥的年齡在三歲以后越晚,轉化為癲癇的可能性越大。

通過(guò)高熱驚厥轉化為癲癇患兒的臨床研究調查,我們發(fā)現,有40%-70%的患兒在高熱驚厥發(fā)作后的一年內發(fā)展為無(wú)熱驚厥,85%在四年內轉化為癲癇。對于高熱驚厥和無(wú)熱驚厥交替發(fā)病的,通常也會(huì )轉化為癲癇。這是由于高熱驚厥引起的驚厥性腦損傷與癲癇疾病的發(fā)病原理相似。

目前學(xué)術(shù)界對于高熱驚厥是否屬于癲癇尚未明確定論,但有一部分學(xué)者表示,高熱驚厥這種由于發(fā)熱引起的癲癇可稱(chēng)為“熱源性癲癇”,就像光可能引起“光敏性癲癇”的原理一樣。但這一說(shuō)法也被很大一部分學(xué)者否認,因為并非所有的高熱驚厥都是癲癇或一定會(huì )轉化為癲癇。

總的來(lái)說(shuō),引起高熱驚厥轉化為癲癇疾病的危險因素有:

患兒在發(fā)生高熱驚厥前已有神經(jīng)系統方面的異常;

有癲癇家族史或高熱驚厥多次發(fā)作史;

首次發(fā)作即為復雜性高熱驚厥。

每一次的驚厥發(fā)作都是對患兒大腦神經(jīng)元的損失,為避免驚厥反復抽搐對大腦發(fā)育的影響,家屬要注意預防高熱驚厥轉化為癲癇。發(fā)作后及時(shí)退熱,兩周內到醫院做個(gè)腦電圖檢查,觀(guān)測患兒大腦神經(jīng)是否存在異常放電,大腦是否受損等。希望家長(cháng)們能重視起來(lái),及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療。

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