當地同性戀權利保護組織負責人DanielOnyango趕到警局解釋?zhuān)瑐鞑ビ嘘P(guān)性取向方面的信息并不構成犯罪。之后，被扣押的幾個(gè)人在當日晚些時(shí)候被釋放。Maaygo將繼續存在——盡管搬至了基蘇木市一個(gè)更不顯眼的地方。

　　烏干達的一個(gè)HIV治療和研究項目就沒(méi)有這么幸運了。4月3日，首都坎帕拉市馬凱雷雷大學(xué)不得不無(wú)限期暫停了一個(gè)名為WalterReed的項目，原因是一名成員被捕，并被指控招募同性戀者并開(kāi)展“不道德的研究”。

　　在非洲，類(lèi)似這樣的事情正變得越來(lái)越普遍，反對同性戀的抗議呼聲也越來(lái)越多。許多國家，包括埃塞俄比亞、尼日利亞、塞內加爾都已經(jīng)出臺了嚴格的反對同性戀的法律。2月，烏干達采取了更強硬的立場(chǎng)，通過(guò)了更嚴厲的新措施——對有同性性行為者判處終身監禁，并規定對積極支持同性戀權利者處以7年監禁。

　　對同性戀的反感和厭惡阻礙了這些國家控制HIV的努力。聯(lián)合國HIV/AIDS綜合規劃（UNAIDS）已經(jīng)將男男性行為者（MSM）視為HIV感染的關(guān)鍵風(fēng)險人群。但由于文化偏見(jiàn)，非洲同性戀者經(jīng)常無(wú)法接觸到如何保護自己免受HIV感染的信息，而感染者通常拒絕治療。對同性戀的恐懼和刑事定罪也阻礙了關(guān)于MSM和HIV傳播的研究。

　　美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛生學(xué)院流行病學(xué)家兼醫生StefanBaral說(shuō)：“由于這些法律的存在，很多研究被停止或放緩。”他在過(guò)去十年間在數個(gè)非洲國家開(kāi)展并領(lǐng)導MSM研究，直接看到了問(wèn)題的所在。

　　研究者和臨床醫生表示，他們看到了一些希望。在肯尼亞，一個(gè)診所已設法利用教育手段抑制反同性戀情緒，提供了一個(gè)可能在別的地區也適用的典范。但這種相對穩定性容易隨著(zhù)當地社區或者國家領(lǐng)導的改變而被破壞。

　　被禁止的研究

　　烏干達一名同性戀醫生PaulSemugoma表示，對同性戀的恐懼情緒在烏干達尤為嚴重。兩年前，Semugoma離開(kāi)烏干達，現流亡異鄉，在南非生活。

　　Semugoma說(shuō)：“烏干達的恐同現象很?chē)乐兀覀兩踔猎獾狡群Α?rdquo;他說(shuō)，原本今年啟動(dòng)的一項旨在劃定具有感染HIV風(fēng)險人群的研究被迫停止，原因就是擔心研究人員和參與者的安全。“當涉及到MSM時(shí)，目前的現狀就是沒(méi)有任何關(guān)于這個(gè)高風(fēng)險人群的最新信息。”

　　類(lèi)似的問(wèn)題也困擾著(zhù)埃塞俄比亞的研究，該國同性戀伴侶將受到長(cháng)達15年監禁的懲罰，且埃塞俄比亞公共衛生研究所禁止科學(xué)家開(kāi)展針對MSM和HIV的研究。

　　一個(gè)支持同性戀和變性人權利的埃塞俄比亞人表示，2011年，美國疾病控制和預防中心與埃塞俄比亞公共衛生協(xié)會(huì )聯(lián)合發(fā)起的一個(gè)項目試圖通過(guò)嚴格的篩選過(guò)程，因為它使用的術(shù)語(yǔ)是“最高危人群”而非MSM同性戀者。此人目前流亡異鄉，在美國生活，出于對家人和朋友安全的擔憂(yōu)，他要求不透露自己的姓名。他說(shuō)，一旦政府發(fā)現該項目的目標人群是MSM和相關(guān)群體，這一研究將立刻被叫停。

　　這個(gè)問(wèn)題并不局限于同性戀被定罪的國家。國際人口服務(wù)組織（一家位于華盛頓市的全球健康組織）HIV和結核病研究顧問(wèn)LungVu說(shuō)：“在撒哈拉以南非洲地區的很多國家，我們不能進(jìn)行和MSM相關(guān)的研究。政府官員和宗教領(lǐng)袖不允許這樣的事情發(fā)生。”

　　不利局面

　　這種情況非常不利，因為科學(xué)家需要了解和MSM有關(guān)的數據信息，進(jìn)而對抗非洲的HIV。HIV在非洲已經(jīng)成為一種流行病。在一份去年的分析中，Vu和同事發(fā)現，在3個(gè)尼日利亞大城市中，MSM中HIV的發(fā)生率比一般人群高4~10倍。塞內加爾和其他國家的數據也顯示同樣的問(wèn)題。

　　紐約市美國艾滋病研究基金會(huì )（amfAR）項目主管KentKlindera說(shuō)，因為在非洲關(guān)于MSM的信息極少，研究人員現在才開(kāi)始了解該群體和其他性少數人群在多大程度上“刺激”HIV在非洲大陸蔓延。Klindera致力于推動(dòng)針對MSM及變性人的HIV研究和預防。

　　2013年，amfAR出臺的一項報告指出，資金問(wèn)題也限制了該領(lǐng)域的研究。自2001年以來(lái)，全球抗擊艾滋病、結核和瘧疾基金把15億美元分配給6個(gè)非洲國家（博茨瓦納、馬拉維、納米比亞、斯威士蘭、贊比亞、津巴布韋），只有0.07%的資金用于有關(guān)MSM和變性人的研究。其中4國沒(méi)有開(kāi)展專(zhuān)門(mén)針對MSM的項目。

　　除了這些問(wèn)題，非洲研究人員也指出了幾個(gè)亮點(diǎn)。例如，姆特瓦帕——肯尼亞蒙巴薩島市以北的一個(gè)濱海小鎮，希望通過(guò)社區參與活動(dòng)和教育讓居民了解這些研究如何從整體上造福全社會(huì )，進(jìn)而平息當地不穩定的局勢。

　　姆特瓦帕的問(wèn)題集中在肯尼亞醫學(xué)研究所（KEMRI）運營(yíng)的一家HIV診所上。該研究所依靠這一設施開(kāi)展高危人群研究。2010年2月12日，數百名暴徒在兩大宗教領(lǐng)袖（一個(gè)是基督教主教，另一個(gè)是穆斯林教長(cháng)）的煽動(dòng)下占領(lǐng)了診所。

　　這場(chǎng)暴亂的起因是錯誤的信息。英國牛津大學(xué)流行病學(xué)家EduardSanders說(shuō)：“有謠言稱(chēng)，當地兩名男同性戀者已經(jīng)結婚。”自2005年起，Sanders開(kāi)始研究姆特瓦帕的MSM，并目睹了這場(chǎng)暴亂。“但當暴徒未能找到任何和婚禮相關(guān)的線(xiàn)索時(shí)，他們突然襲擊了診所——眾所周知，該診所主要從事和MSM相關(guān)的研究。”

　　以木棍、石子和其他武器為武裝，暴徒圍住了診所，要求同性戀男子出來(lái)。警察逮捕了被指控是同性戀的男子——可能是想使其免于落入暴徒手中，之后就釋放了他們。國際人權組織人權觀(guān)察表示，一名KEMRI志愿者遭到嚴重毆打。

　　態(tài)度轉變

　　Sanders表示，現在，診所的處境安全多了，這多虧了一場(chǎng)告知當地居民控制HIV重要性的運動(dòng)。作為該運動(dòng)的一部分，KEMRI聘請了社區聯(lián)絡(luò )官員EvansonGichuru。Gichuru負責會(huì )見(jiàn)當地領(lǐng)導人和襲擊的組織者。大部分的反感情緒可歸結為對同性戀者的錯誤認識，例如他們把男孩打扮成娼妓這種觀(guān)點(diǎn)。Gichuru組織的會(huì )面結合媒體宣傳活動(dòng)使得人們的態(tài)度發(fā)生轉變。該診所沒(méi)有遭到進(jìn)一步襲擊。

　　Gichuru表示，轉變態(tài)度的一個(gè)關(guān)鍵因素在于，告訴當地人肯尼亞的健康依賴(lài)于理解和治療MSM中的HIV。肯尼亞很多與男性發(fā)生性行為的男子與女性也有性行為，所以這個(gè)群體的高HIV發(fā)病率使全社會(huì )處于風(fēng)險中。

　　但Sanders和Gichuru都不想夸大姆特瓦帕的成功。Gichuru說(shuō)：“我不想過(guò)分自信。在肯尼亞，承認自己是同性戀仍然是一個(gè)很大的污點(diǎn)。”

　　Semugoma說(shuō)，這一用于提高人們認識的手段不可能在烏干達奏效。“在烏干達，對同性戀的恐懼不僅來(lái)源于當地人，更來(lái)自于整個(gè)國家。”

　　研究人員還指出，馬拉維是一個(gè)取得積極進(jìn)展的例子。幾年前，人類(lèi)發(fā)展中心（CEDEP）——一個(gè)支持包括MSM在內的少數人群的人權組織，在其醫務(wù)人員被捕后不得不縮小活動(dòng)范圍。但2012年，由于CEDEP的支持，馬拉維總統JoyceBanda廢除了該國給同性戀定罪的法律。逮捕活動(dòng)也隨即停止，CEDEP目前在馬拉維有5名工作人員。

　　上個(gè)月，發(fā)生在肯尼亞Maaygo辦公室的突襲令很多內科醫生和研究人員擔憂(yōu)，但這也提供了一個(gè)契機。在隨后地方政府和警察組織的會(huì )議上，各個(gè)組織的成員討論了如何加強針對MSM的HIV研究以對抗基蘇木市HIV感染率居高不下的事實(shí)。參與了首場(chǎng)會(huì )議的Onyango說(shuō)：“目前一切順利。我們還沒(méi)有遭到進(jìn)一步襲擊。Maaygo仍繼續開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，雖然速度放慢了很多。”

（實(shí)習編輯：羅冉）