中國疾控中心官員:可通過(guò)嚴控抵御埃博拉
摘要:正在西非肆虐的疫情已創(chuàng )埃博拉病毒歷史之最,世界衛生組織認為,目前疫情沒(méi)有得到有效控制。
埃博拉病毒是1976年在蘇丹恩扎拉和剛果民主共和國揚布庫同時(shí)出現的兩起疫情中首次被發(fā)現的。首次爆發(fā)中,共有602個(gè)感染案例,431人死亡。
埃博拉病毒包括5個(gè)不同的屬種,其中病死率最高的是“扎伊爾”,既往爆發(fā)疫情中最高可達90%,正是本次爆發(fā)的亞型。
隨著(zhù)中國國際交往的擴展,特別是與非洲關(guān)系愈加緊密,
埃博拉等高致死病毒的威脅也在迫近。
關(guān)于埃博拉的種種疑問(wèn),《瞭望東方周刊》采訪(fǎng)了中國疾控中心新發(fā)傳染病應對準備辦公室主任向妮娟。她強調了聯(lián)防聯(lián)控在抵御跨國疫情中的重要性,包括口岸的檢驗檢疫。
風(fēng)險存在,但疾病可控
《瞭望東方周刊》:如何看埃博拉疫情對中國的威脅?
向妮娟:只要與西非存在人員往來(lái)和動(dòng)物進(jìn)出口的國家和地區,都有感染和發(fā)病的可能。從地理的距離來(lái)看,西非國家離我們很遠,但是從傳播風(fēng)險來(lái)看,或許下一個(gè)時(shí)刻就有疑似埃博拉患者出現。
世衛組織目前對疫情的風(fēng)險評估之一是“非洲以外國家傳播風(fēng)險低”。按照其判斷,我國與這三個(gè)國家距離遠,沒(méi)有直飛航班,屬于風(fēng)險低的國家。
但沒(méi)有人敢確認埃博拉會(huì )不會(huì )傳入某國。風(fēng)險一直存在,以前的甲流和非典都證明了這一點(diǎn),疫情跨越國界很容易。
對于中國而言,鑒于我國與西非有持續的人員往來(lái),病例輸入的風(fēng)險是存在的。疫情輸入后也可能發(fā)生少數續發(fā)病例,但只要病毒本身的特性未導致疾病傳播方式出現大的變化,同時(shí)只要做好病例隔離、密切接觸者追蹤和管理、醫院感染控制和人群健康教育,基于我們目前的發(fā)現、診斷和控制能力,發(fā)生疫情大規模播散的可能性很小。
埃博拉病毒自首次爆發(fā)以來(lái),一直都有發(fā)生。本輪疫情規模創(chuàng )埃博拉歷史之最,我認為這與發(fā)生疫情國家的防疫措施和衛生條件息息相關(guān)。
到目前為止,西非國家的一些社區和人群對于來(lái)自國際的援助還是持懷疑態(tài)度。有的村民甚至用刀指嚇阻救援人員入村,或寧愿找巫醫治病,結果令疫情加劇。
國際上通行的對傳染病的防控管理,都強調對病例的隔離、密切的跟蹤和治療。但在幾內亞還有病人逃離醫院。
其實(shí)中國2003年面臨非典沖擊時(shí),也沒(méi)有特效藥物。但當時(shí)我們能做到對疫情的封鎖,有效地防止了疫情的擴大化。
不僅如此,西非國家經(jīng)濟比較落后,可能連基本的水電衛生都沒(méi)有,甚至連醫護人員的基本防護措施都不夠,醫療資源也很有限。醫院內的傳播又加大了他們對醫療隊的不信任。
《瞭望東方周刊》:目前對埃博拉病毒的傳播有很多說(shuō)法,你如何看這個(gè)問(wèn)題?
向妮娟:埃博拉病毒潛伏期最長(cháng)21天,可以說(shuō)從脫離病例暴露日起21天還沒(méi)發(fā)病,因此次暴露而導致發(fā)病的可能性就幾乎沒(méi)有了。
但是這個(gè)病毒的首發(fā)病例是如何感染的,以及是否可以通過(guò)性和空氣傳播,還有待證實(shí)。
病毒起源尚不得而知。基于現有證據,人們認為狐蝠科的果蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。目前尚不清楚病毒是如何從動(dòng)物傳播到人的。
關(guān)于傳播途徑,比較確定的是密切接觸傳播。但有文獻報告稱(chēng),男性病人在發(fā)病第61天還能在精液中檢測到病毒。在康復后第七周,精液里亦有檢測出病毒。另有動(dòng)物實(shí)驗表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。
(實(shí)習編輯:陳高銀)