艾滋病的醫學(xué)全稱(chēng)為:獲得性免疫缺陷綜合癥,英文縮寫(xiě)AIDS,是由人體感染人類(lèi)免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷綜合癥.

　　大多數感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,并能在沒(méi)有癥狀或只有輕微疾病的情況下生活多年.即使他們看起來(lái)健康,自己也感覺(jué)健康的時(shí)候,他們仍能夠將艾滋病病毒傳染給其他人,終生具有傳染性.

　　HIV具有嚴格的宿主特異性,可感染人類(lèi)并導致AIDS.在實(shí)驗條件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可導致病血癥及血清抗體轉為陽(yáng)性,但不能引起動(dòng)物發(fā)病.從HIV感染者外周血,精液,乳汁,腦脊液,唾液,淚液和其他體液中均可分離到病毒,不過(guò)目前尚無(wú)經(jīng)淚液,唾液和汁液等感染HIV的報道.HIV一般通過(guò)血液和精液和,其傳播途徑主要包括:

　　(1)性傳播：通過(guò)性行為在男同性戀者之間及異性間傳播,也可通過(guò)人工授精傳播;

　　(2)血液傳播：通過(guò)接受HIV感染者捐獻的血液或器官,使用受HIV污染的血染液制品或與HIV感染者共用注射針頭而被感染,此外,接觸HIV感染者體液或HIV培養物的醫務(wù)人員和實(shí)驗人員存在感染HIV的職業(yè)危險性;

　　(3)母嬰傳播,感染HIV者的母親,可在子宮內或在分娩時(shí)將HIV傳染給新生兒(Connor,1997).除此之外,人與人的一般接觸并不會(huì )導致HIV的傳播,對此不必過(guò)分敏感和恐懼.

　　在體外,HIV可感染CD4+T淋巴細胞(T4細胞)和單核-巨噬細胞,在其中增殖并引起細胞病變中,表明CD4+T淋巴細胞和單核-巨噬細胞是HIV主要的靶細胞.此外,HIV還可感染正常B淋巴細胞,經(jīng)EB病毒轉化形成的B淋巴母細胞系,小膠質(zhì)細胞,神經(jīng)膠質(zhì)細胞,中幼粒細胞及多種細胞系(O'Brien,1997)

　　在體內,HIV除感染結締組織中的CD4+T淋巴細胞,單核-巨噬細胞,B淋巴細胞,中幼粒細胞和濾泡樹(shù)突狀細胞外,還可感染上皮組織中的朗格漢細胞(Langerhanscell)及神經(jīng)組織中的小膠質(zhì)細胞,少突膠質(zhì)細胞,星形膠質(zhì)細胞和腦內皮細胞,其分布遍及骨骼,胸腺,腦,心,肺,腸,眼,腎,皮膚和性腺等器官(Dittmar,1997a).HIV具有如此廣泛的細胞和組織嗜性,同它所引起的CD4+T淋巴細胞缺陷,淋巴腺病,卡波西肉瘤以及神經(jīng)系統損傷等多臟器癥狀是相吻合的.

　　高度的變異性是HIV及其他反轉錄病毒所具有的顯著(zhù)特征.突變主要來(lái)自反轉錄過(guò)程,其中env和nef等基因變異幅度最大,而gag和pol等則相對保守,變異程度較低且多為沉默的點(diǎn)突變.根據env和gag等基因的變異,至少可將HIV-1劃分為2群,共11個(gè)亞型.其中M(main)群由10個(gè)亞型組成,即A-J亞型.歐美主要為B亞型,非洲流行A,C,D,E等亞型;在我國B(niǎo)亞型占優(yōu)勢,其次為C亞弄和A亞型;此外,M群中還存在著(zhù)各亞型之間的嵌合體(mosaic),如A/E,G/A等.O(outlier)群主要分布于西百和中非,由于成員較少,常被視為一個(gè)亞型(O亞型).根據同樣的方法,可將HIV-2劃分為A,B等亞型(UNAIDS,1997).不僅各地區或不同個(gè)體之間HIV存在很大的變異,即使在同一個(gè)體內部,差異同樣明顯.事實(shí)上,每個(gè)HIV感染者所攜帶的都是一個(gè)異質(zhì)性的病毒群體,各種突變株共存于體內.高度變異性有助于HIV逃避宿主的免疫監視,同時(shí)也為HIV感染的預防,診斷和治療設置了巨大的障礙.

　　怎樣預防艾滋病

　　針對艾滋病的不同傳播途徑,科學(xué)家們建議應當采取以下措施:

　　1.預防艾滋病的性傳播

　　潔身自愛(ài),保持忠貞單一的性關(guān)系;

　　發(fā)生危險性行為時(shí)正確使用避孕套;

　　及時(shí)治療性病.

　　2.預防艾滋病的血液傳播

　　不使用未經(jīng)檢測的血液及血液制品.

　　不吸毒,不與別人共用針具吸毒.

　　穿耳或身體穿刺,文身,針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過(guò)程,都有一定的艾滋病病毒傳播危險.

　　3.母嬰傳播預防

　　艾滋病病毒可在懷孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂養過(guò)程中傳播.

　　感染艾滋病病毒的婦女應避免懷孕,如懷孕應人工流產(chǎn).

　　孕,產(chǎn)婦在分娩前,后使用抗病毒藥物,可降低母嬰傳播的幾率.

　　采用人工喂養,也可減少艾滋病病毒感染的危險性.

（實(shí)習編輯陳高銀）