“醫生，我得了乙肝三年了，抗病毒治療也是兩年多，目前各項指標都已經(jīng)恢復正常范圍，病毒定量陰性，肝功能也沒(méi)問(wèn)題，您不是說(shuō)，我的治療效果很好嘛，為什么每次復查還要查一個(gè)甲胎蛋白，這個(gè)甲胎蛋白從一開(kāi)始到現在就一直是正常的，是不是表示有點(diǎn)多余，以后不用每次查也行?”

“醫生，快幫幫我，為什么我的甲胎蛋白出現異常了，36微克/升，比正常范圍值0-9微克/升足足高出好幾倍，是不是肝癌了?我該怎么辦?”

對于大家的擔心，我們表示非常的理解，畢竟乙肝抗病毒治療是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，需要常年吃藥，用藥期間醫生還會(huì )告訴我們，每3-6個(gè)月就要到醫院復查一次，不能有延誤。尤其是對于年輕患者的群體，可能不太愿意接受十年二十年甚至更久的治療。長(cháng)此以往對人的情緒影響也會(huì )很大，經(jīng)濟上負擔重，害怕旁人發(fā)現、疏遠，擔心哪天突然惡化等等。

上述兩位患者的疑問(wèn)，就是在漫長(cháng)治療過(guò)程中兩個(gè)很常見(jiàn)的情況。甲胎蛋白，為什么即便是正常的每次還是要檢查，有意義嗎?是不是醫生想讓我多花錢(qián)?另外檢查出現異常的又該怎么辦，是肝癌了嗎?

今天就來(lái)聊聊醫生在醫院沒(méi)時(shí)間跟每一位患者詳細解釋的問(wèn)題。讓大家在治療過(guò)程中清楚明白，不茫然。

為什么要查甲胎蛋白(AFP)?

甲胎蛋白是監測早期原發(fā)性肝癌的重要指標。患者們對醫學(xué)知識的了解程度參差不齊。還是有很多人不知道這個(gè)。也就是說(shuō)通過(guò)它觀(guān)察我們是否得了肝癌。乙肝患者相對于正常人來(lái)說(shuō)肝癌的發(fā)生幾率會(huì )更高一些。而且對于長(cháng)期需要治療的患者來(lái)說(shuō)，如果未按時(shí)復查，一旦出現了異常，未及時(shí)發(fā)現，拖到了中晚期階段可就悔之晚矣。因此，即便每次都正常，也最好定期查，因為誰(shuí)都不想得肝癌。但早期發(fā)現異常，治愈率還是比較高的。晚期就困難了。

慢性肝炎患者甲胎蛋白升高主要有兩種情況:

1、第一種就是像上述患者所說(shuō)的，甲胎蛋白升高，但是通常不超過(guò)200微克/升(少數可達400微克/升)。可在后期治療過(guò)程中恢復至正常范圍，這種情況主要是因為患者在治療恢復期間肝臟產(chǎn)生了新的細胞導致甲胎蛋白在血中增高。像慢性肝炎、肝硬化的患者均可能出現。而且大多低于400微克/升，且持續時(shí)間不長(cháng)。因此動(dòng)態(tài)的觀(guān)察甲胎蛋白更具有參考意義。

2、第二種情況，甲胎蛋白持續升高(4周以上)，已達400微克/升以上，這就必須引起高度重視了，如發(fā)現甲胎蛋白大于400微克/升時(shí)，肝癌的可能性就比較高了，但需要排除妊娠及胚胎癌的情況。另外也要進(jìn)一步結合B超、CT或磁共振等檢查綜合分析確認是否是癌變。

了解了甲胎蛋白的有關(guān)知識之后，希望能讓大家對自己的病情有一個(gè)更全面、科學(xué)的認識。才能在漫漫治療路上不茫然，也不錯過(guò)任何問(wèn)題的最佳治療時(shí)機。