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病毒復制穩定 抗病毒藥還需要吃多久

2019-02-25 來(lái)源:肝病知識普及平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大家都知道,乙肝的治療是一個(gè)長(cháng)期的抗病毒過(guò)程,治療期間不要隨便停藥,但到底要治療多久?很多患者得到的醫生的答復是很不一樣的,不同的醫生說(shuō)法很不同。

大家都知道,乙肝的治療是一個(gè)長(cháng)期的抗病毒過(guò)程,治療期間不要隨便停藥,但到底要治療多久?很多患者得到的醫生的答復是很不一樣的,不同的醫生說(shuō)法很不同。

首先我們要明確,并不是所有感染乙肝病毒的人都需要這項治療。就算乙肝病毒攜帶者的HBV-DNA水平很高,只要肝功能正常,就不需要進(jìn)行抗病毒治療。但也要定期檢測,不能掉以輕心。

關(guān)于乙肝患者的停藥標準,其實(shí)是有一個(gè)基本的原則的。根據乙肝患者的不同類(lèi)型和用藥的差別,用藥的時(shí)間不一樣,我國2015年頒布的《慢性乙型肝炎防治指南》里面,就對停藥的參考標準有比較具體的說(shuō)明,三類(lèi)不同的人群,停藥標準是不一樣的。

1、大三陽(yáng)

使用口服抗病毒藥物的總療程至少4年,在達到HBVDNA低于檢測值下限、各項指標穩定之后,再鞏固治療至少3年,仍保持不變者,可考慮停藥,但繼續延長(cháng)療程可減少復發(fā)。

2、小三陽(yáng)

相對乙肝大三陽(yáng)來(lái)說(shuō),小三陽(yáng)患者則需要更長(cháng)時(shí)間,而治療周期越長(cháng),復發(fā)的幾率就越低,即乙肝表面抗原檢測不到,再鞏固治療1年半仍保持不變時(shí),可考慮停藥。

3、肝硬化、肝癌患者

此類(lèi)患者則需要長(cháng)期用藥。這里說(shuō)的長(cháng)期,基本是指終身用藥,當然,病情已經(jīng)發(fā)展肝硬化或者肝癌,患者已經(jīng)不擔心是不是終身吃藥的問(wèn)題了,對他們來(lái)說(shuō),用藥越久就表明生命延續的越久,用藥時(shí)間越長(cháng)對這部分人來(lái)說(shuō)其實(shí)是個(gè)好的事情。

很多人都認為要達到乙肝治愈是不可能的,其實(shí)不是,我們所診治的病人,每年都有病人可以達到乙肝臨床治愈而停藥,比率在約3%左右,這個(gè)比率不是很高,但畢竟是有一部分患者是可以治愈的,而且,隨著(zhù)治療時(shí)間的延長(cháng),治愈的幾率會(huì )逐漸升高。

我們這里談?wù)摰氖强诜幍耐K巻?wèn)題,如果是用干擾素治療,則停藥時(shí)間是不同的,干擾素治療一般是1年至1年半可以停藥,但干擾素治療乙肝總體有效率在三分之一左右,而且有較多的副作用,藥費比較貴(一年的費用在6萬(wàn)左右),所以使用不是很廣泛。

眾所周知,抗病毒治療是目前治療慢性乙肝的關(guān)鍵手段。乙肝的抗病毒治療是指通過(guò)乙肝藥物制劑來(lái)抑制患者體內的乙肝病毒,并最終達到徹底清除乙肝病毒的一種治療方式。對于符合抗病毒治療的乙肝患者來(lái)說(shuō),一定要采用乙肝抗病毒治療,才有機會(huì )實(shí)現疾病的康復。

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