常見(jiàn)皮膚病丘疹性蕁麻疹

2018-09-12 來(lái)源：尋麻疹標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：皮損多發(fā)于軀干，四肢伸側。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發(fā)生后不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內容清，周?chē)鸁o(wú)紅暈。

本身是皮膚病的高發(fā)季節，而丘疹性蕁麻疹占了三分之一，門(mén)診經(jīng)常會(huì )碰到全身起紅疹的病人，瘙癢厲害，甚至影響工作和睡眠。同時(shí)也影響形象，女性因此不敢穿短袖和裙子。

丘疹性蕁麻疹病因

大多數發(fā)病與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起。夏季往往是草席上的螨蟲(chóng)叮咬引起的過(guò)敏反應。個(gè)體素質(zhì)對昆蟲(chóng)叮咬反應不同。所以反應也相差很大。即使是夫妻兩睡同一張床，一個(gè)人會(huì )全身皮疹抓癢難忍，一個(gè)人卻一點(diǎn)反應都沒(méi)有。昆蟲(chóng)叮咬皮膚后注入唾液,使對這些物質(zhì)過(guò)敏的人產(chǎn)生本病。這是一種遲發(fā)性過(guò)敏反應，致敏后再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。反復叮咬可產(chǎn)生脫敏現象，因此本病隨著(zhù)年齡增大逐漸減輕。但是換了一個(gè)環(huán)境后，對當地的昆蟲(chóng)沒(méi)有接觸過(guò)反應又會(huì )很?chē)乐兀@就是所謂的“水土不服“。

丘疹性蕁麻疹臨床表現

皮損多發(fā)于軀干，四肢伸側。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風(fēng)團樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發(fā)生后不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，內容清，周?chē)鸁o(wú)紅暈。呈皮膚色或淡紅色或淡褐色，有的皮疹為較硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈風(fēng)團樣腫大。新舊皮疹常同時(shí)存在。一般幼兒患者紅腫顯著(zhù)，并有大皰，常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發(fā)感染。皮疹經(jīng)1～2周消退，留下暫時(shí)性的色素沉著(zhù)，但有新疹可陸續發(fā)生使病程遷延較久。常復發(fā)，一般無(wú)全身癥狀。局部淋巴結不腫大。

丘疹性蕁麻疹鑒別診斷

1.兒童癢疹

是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹，浸潤明顯，多對稱(chēng)分布，可見(jiàn)抓痕、血痂、濕疹化等，常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水皰，紅暈顯著(zhù)，頭皮和黏膜亦有發(fā)疹，有的呈黑褐色痂，癢輕，有前驅癥狀和輕度全身癥狀。

2.蕁麻疹

常同時(shí)伴有風(fēng)團樣損害，風(fēng)團常常24小時(shí)內會(huì )消退。根據皮疹性質(zhì)，結合病史，則易與類(lèi)天皰瘡和大皰性表皮松解癥相鑒別。

丘疹性蕁麻疹治療

內服抗組胺藥有較好療效。目前常用第二代抗組胺藥如西替利嗪等。可外用1%薄荷爐甘石洗劑(兒童要注意藥物的刺激)及糖皮質(zhì)激素軟膏可止癢消炎。若有繼發(fā)感染予以抗感染治療，中藥可用荊防湯或銀翹散。