丙肝新藥治療七大誤區！

2018-08-14 來(lái)源：根治丙肝標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據衛生部數據顯示，我國去年共報告丙型肝炎病例17萬(wàn)人，估算丙肝病毒攜帶者約1000萬(wàn)人。雖然國外有些丙肝新藥治愈率極高，已經(jīng)達到100%，但患者在使用丙肝新藥的過(guò)程中還是應該重視以下七大誤區，不可盲目用藥。

據衛生部數據顯示，我國去年共報告丙型肝炎病例17萬(wàn)人，估算丙肝病毒攜帶者約1000萬(wàn)人。雖然國外有些丙肝新藥治愈率極高，已經(jīng)達到100%，但患者在使用丙肝新藥的過(guò)程中還是應該重視以下七大誤區，不可盲目用藥。

1.現在藥價(jià)太貴了，等到更好的藥物出現再治療

不管是索非布韋（sofosbuvir）還是吉二代哈維尼（harvoni），現在原廠(chǎng)價(jià)格都不便宜，再等等也許這些藥價(jià)格會(huì )降低或有更便宜的藥出現，到時(shí)候再進(jìn)行治療。其實(shí)不然，專(zhuān)家表示丙肝癥狀隱匿，慢性化程度高，尚無(wú)疫苗可預防；若不盡早治療，70%—90%的丙肝患者會(huì )發(fā)展成慢性肝炎；大約10%—15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化并緩慢進(jìn)展。其中，有相當一部分患者會(huì )發(fā)展為失代償肝硬化和肝衰竭或演變?yōu)楦伟?/div>

同時(shí)，專(zhuān)家指出，只要通過(guò)規范治療，丙肝是可以治愈的，且越早治療效果越好。

專(zhuān)家認為誰(shuí)也無(wú)法預估等待時(shí)間里，患者的病情會(huì )有怎樣的發(fā)展，如果患者的情況符合現在新藥的用藥要求，建議患者不要等待。一旦在等待的時(shí)間里，患者的丙肝發(fā)展到肝腹水、肝衰竭等無(wú)法用藥的情況，即使有再好的新藥問(wèn)世也無(wú)濟于事，請患者審慎考慮自己的情況。同時(shí)，考慮到印度仿制藥價(jià)格已經(jīng)很親民，大家不妨重點(diǎn)關(guān)注。經(jīng)過(guò)批準上市的正規印度藥品，品質(zhì)和療效都是有保證的。

2.丙肝不能治愈

專(zhuān)家指出，認為丙肝不能治愈，主要是這些患者缺乏對國際丙肝藥物市場(chǎng)的足夠了解，對于藥物的了解還僅僅停留在國內。目前，我國對丙肝普遍采用“干擾素加利巴韋林”的治療方法，對于耐受者的治愈率約70%。但同時(shí)，患者將在治療中承受副作用帶來(lái)的巨大痛苦。而在國外，已有排除了干擾素的口服抗病毒藥物出現在市場(chǎng)上，且臨床數據顯示治愈率至少超過(guò)95%。

3.都是治療丙肝的新藥，從價(jià)格低的藥開(kāi)始嘗試

哈維尼在美國售價(jià)60萬(wàn)左右，索菲布韋在美國售價(jià)50萬(wàn)左右，達卡他韋售價(jià)也有30萬(wàn)左右，利巴韋林及干擾素很便宜，于是有些患者覺(jué)得都是治療丙肝的藥，是不是可以從最便宜的要開(kāi)始嘗試，萬(wàn)一有效果就能省很多錢(qián)。

專(zhuān)家指出，患者購買(mǎi)及使用丙肝新藥不能盲目。正規的做法應該是先到醫院進(jìn)行丙肝病毒的確診，確定診斷后，再去尋找合適的藥物。在選擇藥物時(shí)，應該從該藥的臨床治愈率、副作用、價(jià)格、服用周期等因素考慮。

4.對丙藥新藥的副作用估計不足

有些患者認為買(mǎi)到藥后，只需要正常用藥即可，連續12周或24周服用完后再去檢測。醫學(xué)專(zhuān)家指出，這種作法是很危險的，是對身體極不負責的一種表現，他們嚴重低估了丙肝新藥對不同個(gè)體的副作用。雖然新藥已經(jīng)過(guò)臨床驗證，新藥副作用很小，不良反應發(fā)生概率低，畢竟每一個(gè)患者的身體狀況、并發(fā)癥、耐受力不同，所處病程階段也不同，但為確保患者用藥安全，需要有一個(gè)2-3周的用藥觀(guān)察期。確認患者使用安全后才可繼續使用藥物完成后期治療。如果發(fā)現副作用，必須盡快進(jìn)行正確的處理。

5.一旦發(fā)現病毒量減少，陽(yáng)轉陰，就停藥

有的患者買(mǎi)到藥后，根據專(zhuān)家的要求，每2周做一次血液檢查。在一次血液檢查后發(fā)現病毒量減少，陽(yáng)轉陰，就停止了用藥，以為這就是治愈了。結果不然，在第二次血液檢查時(shí)，又發(fā)現轉為陽(yáng)性。

醫學(xué)專(zhuān)家指出，患者應該按照12周或24周規定嚴格服用，期間除非發(fā)現副作用，否則即使看到病毒量減少，陽(yáng)轉陰也應該一直服用下去。后面的服藥是一個(gè)鞏固過(guò)程，是保證徹底殺死丙肝病毒的過(guò)程，不應放棄和忽視。誤以為只要轉氨酶恢復正常，就無(wú)須繼續治療。轉氨酶恢復正常并不表明體內的丙肝病毒已經(jīng)徹底清除，一定要繼續堅持規范的抗病毒治療。

6.輕信出國就醫服務(wù)機構

美國的丙肝新藥很昂貴，但印度等地的仿制藥的價(jià)格卻不及美國的1%，于是印度等國的丙肝抗病毒口服新藥面市之后，只需8000元不到，便可買(mǎi)到一個(gè)療程索菲布韋；1萬(wàn)元不到，便可買(mǎi)到一個(gè)療程“歐盟方案”。但是，很多出國就醫機構利用病人急切就醫和對代購的不信任心理，故意歪曲事實(shí)，說(shuō)那些都是假藥，建議病人花費很大的代價(jià)去印度，去老撾等國就診。一來(lái)一回，花時(shí)間不說(shuō)，費用更是劇增至3到5萬(wàn)不等。其實(shí)，國內現在很多代購，都提供見(jiàn)效付款的服務(wù)。丙肝不同于乙肝，如果達到SVR12就是治愈，這個(gè)是國際通行的標準。不存在假藥短期有效，長(cháng)期會(huì )復發(fā)的說(shuō)法。

7.輕信代購，忽視醫生的作用

由前面第四點(diǎn)可知，丙肝新藥雖然副作用和干擾素、利巴韋林相比，是大大減小，但減小不是沒(méi)有。最新資料（2016年7月）日本就修改了索非布韋、吉二代上市說(shuō)明書(shū)，警示可能發(fā)生的心臟和腦血管系統的副作用。在丙肝治療長(cháng)達12周或24周的過(guò)程中，是不能缺少了醫生的作用的。不能等到嚴重的副作用發(fā)生，才想起來(lái)去找醫生。