艾滋病小知識（二）

2018-08-07 來(lái)源：北京地壇掌上健康標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：艾滋病具有代表型的常見(jiàn)惡性腫瘤包括非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤，腫瘤的發(fā)生也與病毒的感染相關(guān)，淋巴瘤通常與EB病毒感染相關(guān)、卡波西肉瘤與人類(lèi)皰疹病毒8型感染相關(guān)等。

一、HIV-1感染急性期

發(fā)生急性HIV-1感染后2～6周內，部分感染者可出現HIV病毒血癥和免疫系統急性損傷所產(chǎn)生的全身性癥狀，累及皮膚、神經(jīng)系統及胃腸道。以發(fā)熱、皮疹、肌痛和頭痛最為常見(jiàn)。10%～15%的患者有單核細胞增多癥樣表現。急性感染期所出現的臨床癥狀多為自限性，而且多數病人癥狀較為輕微，持續1～3周后可自行緩解。

二、無(wú)癥狀HIV感染期

急性HIV感染后，絕大多數病人進(jìn)入無(wú)癥狀期，可歷時(shí)2年至10年或更久。無(wú)癥狀期的長(cháng)短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況的個(gè)體差異，營(yíng)養條件及生活習慣等因素有關(guān)。這個(gè)階段以CD4+T淋巴細胞數量的持續緩慢減少為特點(diǎn)，在無(wú)癥狀期的后期，CD4+T淋巴細胞數以較快的速度減少，提示病人即將進(jìn)入艾滋病期。

在無(wú)癥狀期，大部分病人無(wú)明顯臨床癥狀。部分病人可出現不明原因的持續性淋巴結腫大(PGL)。

三、獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）期

獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現復雜多樣，可累及各個(gè)系統，表現為機會(huì )性感染或相關(guān)腫瘤。當患者出現艾滋病典型癥狀時(shí)，CD4+細胞計數通常降至200/ul以下，未經(jīng)治療者在進(jìn)入此期后的平均生存期為12～18個(gè)月。

1、常見(jiàn)的機會(huì )性感染包括：病毒感染，如巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎、帶狀皰疹（水痘帶狀皰疹病毒引起）、口腔毛狀白斑（EB病毒引起）等；細菌感染，如結核病，鳥(niǎo)分枝桿菌感染等；真菌感染，如肺孢子菌肺炎（PCP）、隱球菌腦膜炎、白色念珠菌引起食道炎和口腔感染等；寄生蟲(chóng)感染，如弓形蟲(chóng)腦病、隱孢子蟲(chóng)引起的腹瀉等。

2、艾滋病具有代表型的常見(jiàn)惡性腫瘤包括非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤，腫瘤的發(fā)生也與病毒的感染相關(guān)，淋巴瘤通常與EB病毒感染相關(guān)、卡波西肉瘤與人類(lèi)皰疹病毒8型感染相關(guān)等。

四、人體對艾滋病病毒感染的免疫反應

1、HIV感染能激發(fā)機體的細胞免疫反應和體液免疫反應，HIV特異性CD4+及CD8+T淋巴細胞免疫反應可以抑制HIV病毒復制；中和抗體可以中和游離HIV病毒及已和細胞結合的而尚未進(jìn)入細胞內的HIV顆粒；自然殺傷細胞（NK）通過(guò)抗體依賴(lài)性細胞毒性作用能殺傷和溶解HIV感染的細胞等，對HIV的復制起一定抑制作用。急性期后的HIV病毒載量水平降低，并可保持在一定程度的低水平復制，CD4+T淋巴細胞計數在一定程度上恢復正是HIV感染免疫作用的結果。

2、機體在感染最初針對HIV可以產(chǎn)生強烈的免疫反應，但HIV病毒具有強大的免疫逃逸能力，仍會(huì )持續復制。HIV的免疫逃逸機制與高度異質(zhì)性、選擇性下調主要組織相容性抗原（MHC）、CD4+T細胞的損傷、病毒逃逸細胞毒淋巴細胞識別和NK細胞的細胞毒反應功能降低等因素相關(guān)。

3、CD4+T細胞是免疫系統的中樞細胞，又是主要的HIV感染靶細胞。HIV感染CD4+T細胞后，隨著(zhù)免疫系統損害的加深及HIV的病毒變異，機體的免疫系統最終對HIV感染失去控制能力，在某些因素的作用下，潛伏的HIV被激活而大量復制和播散，廣泛破壞免疫細胞及其他靶細胞，使CD4+T淋巴細胞、CD8+T淋巴細胞、單核-巨噬細胞、B淋巴細胞、樹(shù)突狀細胞和NK細胞等功能受損，導致免疫功能缺陷以至喪失，最終導致AIDS的發(fā)生，患者容易發(fā)生機會(huì )性感染或腫瘤以至死亡。

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健客價(jià)：￥18