人工性蕁麻疹的診療進展

2018-06-20 來源：蕁麻疹標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人工性蕁麻疹因外邪侵襲，未及表散，久則透皮入絡，絡脈瘀滯，滯而不暢，劃痕或搔抓則紅斑凸起。予荊防四物湯加味(荊芥、防風、五味子、生地黃、炒白芍、當歸、赤芍各、蟬蛻、大棗治療。

參照《實用皮膚病性病治療學》中有關人工蕁麻疹、皮膚劃痕癥的診斷標準；可單獨發(fā)生或與其他型蕁麻疹同時存在。常表現(xiàn)為自覺局部灼熱、瘙癢，搔抓后出現(xiàn)與抓痕一致的線狀風團；有時在緊束的腰帶和襪帶等處也可發(fā)生風團；在停止刺激后風團很快消退；但由于反復刺激，病程可達數(shù)月或數(shù)年。而目前國內(nèi)關于人工劃痕標準沒有統(tǒng)一，如對劃痕的區(qū)域、器械的標準、壓力的大小、劃速、劃后觀察的時間等都沒有統(tǒng)一的標準。

列出的標準：由神經(jīng)科醫(yī)師用骨針或鈍竹簽慢而稍加用力地在被檢查者胸、背部劃一道線，被劃之處的皮膚先呈現(xiàn)白色，然后變?yōu)榧t色，最遲在20分鐘內(nèi)紅色消失，屬正常反應；如果紅暈增寬、水腫、隆起，甚至有少量滲出，時間超過20分鐘不消失者，診斷為陽性。診斷方法和標準為參加體檢的醫(yī)師均進行統(tǒng)一培訓，采用鈍骨針在受檢者上胸部皮膚對稱部位，以中等速度稍重而不引起疼痛的力量劃過，連續(xù)觀察30分鐘判定，對可疑陽性者在受檢者背部再重新劃定。若劃痕處出現(xiàn)時間快、持續(xù)時間延長或局部紅暈增寬超過1～5cm以上，并伴有水腫、隆起者，則判定為皮膚劃痕癥（人工性蕁麻疹）陽性。

中藥治療近年來，中醫(yī)藥在人工蕁麻疹的治療中顯示出獨特的療效和優(yōu)勢，引起醫(yī)學界的廣泛關注。祖國醫(yī)學認為，人工蕁麻疹多屬素體脾肺氣虛，衛(wèi)外不固，復感風邪，以致內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于皮膚腠理之間，邪正相搏而發(fā)。臨床有采用加味玉屏風散治療：黃芪、白術、防風、荊芥各、當歸、蟬蛻、紅花、甘草。玉屏風散益氣固表，荊芥、防風、蟬蛻祛風止癢；當歸養(yǎng)血活血；紅花活血祛瘀，寓意“治風先治血，血行風自滅”；甘草調(diào)和諸藥。

人工性蕁麻疹因外邪侵襲，未及表散，久則透皮入絡，絡脈瘀滯，滯而不暢，劃痕或搔抓則紅斑凸起。予荊防四物湯加味(荊芥、防風、五味子、生地黃、炒白芍、當歸、赤芍各、蟬蛻、大棗治療。