人工性蕁麻疹的診療進(jìn)展

2018-06-20 來(lái)源：蕁麻疹標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人工性蕁麻疹因外邪侵襲，未及表散，久則透皮入絡(luò )，絡(luò )脈瘀滯，滯而不暢，劃痕或搔抓則紅斑凸起。予荊防四物湯加味(荊芥、防風(fēng)、五味子、生地黃、炒白芍、當歸、赤芍各、蟬蛻、大棗治療。

參照《實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)》中有關(guān)人工蕁麻疹、皮膚劃痕癥的診斷標準；可單獨發(fā)生或與其他型蕁麻疹同時(shí)存在。常表現為自覺(jué)局部灼熱、瘙癢，搔抓后出現與抓痕一致的線(xiàn)狀風(fēng)團；有時(shí)在緊束的腰帶和襪帶等處也可發(fā)生風(fēng)團；在停止刺激后風(fēng)團很快消退；但由于反復刺激，病程可達數月或數年。而目前國內關(guān)于人工劃痕標準沒(méi)有統一，如對劃痕的區域、器械的標準、壓力的大小、劃速、劃后觀(guān)察的時(shí)間等都沒(méi)有統一的標準。

列出的標準：由神經(jīng)科醫師用骨針或鈍竹簽慢而稍加用力地在被檢查者胸、背部劃一道線(xiàn)，被劃之處的皮膚先呈現白色，然后變?yōu)榧t色，最遲在20分鐘內紅色消失，屬正常反應；如果紅暈增寬、水腫、隆起，甚至有少量滲出，時(shí)間超過(guò)20分鐘不消失者，診斷為陽(yáng)性。診斷方法和標準為參加體檢的醫師均進(jìn)行統一培訓，采用鈍骨針在受檢者上胸部皮膚對稱(chēng)部位，以中等速度稍重而不引起疼痛的力量劃過(guò)，連續觀(guān)察30分鐘判定，對可疑陽(yáng)性者在受檢者背部再重新劃定。若劃痕處出現時(shí)間快、持續時(shí)間延長(cháng)或局部紅暈增寬超過(guò)1～5cm以上，并伴有水腫、隆起者，則判定為皮膚劃痕癥（人工性蕁麻疹）陽(yáng)性。

中藥治療近年來(lái)，中醫藥在人工蕁麻疹的治療中顯示出獨特的療效和優(yōu)勢，引起醫學(xué)界的廣泛關(guān)注。祖國醫學(xué)認為，人工蕁麻疹多屬素體脾肺氣虛，衛外不固，復感風(fēng)邪，以致內不得疏泄，外不得透達，郁于皮膚腠理之間，邪正相搏而發(fā)。臨床有采用加味玉屏風(fēng)散治療：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥各、當歸、蟬蛻、紅花、甘草。玉屏風(fēng)散益氣固表，荊芥、防風(fēng)、蟬蛻祛風(fēng)止癢；當歸養血活血；紅花活血祛瘀，寓意“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”；甘草調和諸藥。

人工性蕁麻疹因外邪侵襲，未及表散，久則透皮入絡(luò )，絡(luò )脈瘀滯，滯而不暢，劃痕或搔抓則紅斑凸起。予荊防四物湯加味(荊芥、防風(fēng)、五味子、生地黃、炒白芍、當歸、赤芍各、蟬蛻、大棗治療。