一、關(guān)于肺結核的基本知識

（一）肺結核是長(cháng)期嚴重危害健康的慢性傳染病

1.結核病又叫“癆病”，由結核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結核。

2.肺結核在我國法定報告甲乙類(lèi)傳染病中發(fā)病和死亡數排在第2位。

3.得了肺結核如發(fā)現不及時(shí)，治療不徹底，會(huì )對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。

（二）肺結核主要通過(guò)呼吸道傳播，人人都有可能被感染

1.肺結核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。

2.肺結核病人通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。

3.與肺結核病人共同居住，同室工作、學(xué)習的人都是肺結核病人的密切接觸者，有可能感染結核菌，應及時(shí)到醫院去檢查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進(jìn)行結核病檢查。

（三）咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結核，要及時(shí)就診

1.肺結核的常見(jiàn)癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時(shí)到醫院看病。

2.肺結核還會(huì )伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

3.懷疑得了肺結核，要及時(shí)到當地結核病定點(diǎn)醫療機構就診。省、市、縣（市、區）均設有結核病定點(diǎn)醫療機構。

（四）不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播

1.肺結核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，應當避讓他人、遮掩口鼻。

2.肺結核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。

3.肺結核病人盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所，如必須去，應當佩戴口罩。

4.居家治療的肺結核病人，應當盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。

5.肺結核可防可治。加強營(yíng)養，提高人體抵抗力，有助于預防肺結核。

（五）規范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人

1.肺結核治療全程為6-9個(gè)月，耐藥肺結核治療全程為18-24個(gè)月。

2.按醫生要求規范治療，絕大多數肺結核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時(shí)保護家人。

3.肺結核病人如果不規范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會(huì )危害大。

二、學(xué)校結核病防控知識要點(diǎn)

（一）學(xué)校結核病疫情形勢如何？

近年來(lái)，全國平均每年登記報告學(xué)生肺結核病例數為3-4萬(wàn)，占全國報告肺結核病例總數的3%-6%之間。學(xué)生肺結核發(fā)病年齡高峰集中在15-21歲；不同年級學(xué)生肺結核發(fā)病率差異明顯，學(xué)齡前、小學(xué)發(fā)病率較低，高中和大學(xué)肺結核發(fā)病率較高，約占報告學(xué)生肺結核總數的85%左右。

（二）為什么學(xué)生容易長(cháng)結核病？

首先，我國結核患者多，結核病的傳染源也就多。其次，學(xué)校是學(xué)生集中的重要場(chǎng)所，密度大、接觸密切且頻繁、流動(dòng)性強，受結核菌傳染的風(fēng)險就高。第三，學(xué)生正處于青春期發(fā)育階段，機體免疫功能尚不完善，加上學(xué)習負擔重、體能鍛煉少等，感染結核菌后，容易發(fā)病。第四，有些學(xué)生對結核病防治知識了解甚少，自我保護意識差，出現結核病癥狀后不能及時(shí)就診或報告。第五，疫情監測、新生入學(xué)查體等落實(shí)不夠，患肺結核學(xué)生沒(méi)有被及早發(fā)現或被隔離治療等。以上因素都可造成學(xué)生容易長(cháng)結核病。

（三）學(xué)校在結核病防控中要做哪些事情？

學(xué)校要進(jìn)行新生入學(xué)體檢和教職員工常規體檢，檢查中都必須進(jìn)行結核病的檢查；強化對學(xué)生的結核病防治健康教育；加強日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作；努力改善教學(xué)和生活環(huán)境等。

（四）學(xué)校要對哪些結核病防控知識進(jìn)行宣傳教育？

1.肺結核是長(cháng)期嚴重危害身體健康的慢性傳染病；

2.肺結核主要通過(guò)呼吸道傳播，人人都有可能被感染；

3.咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核，要及時(shí)就診；

4.不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少結核菌的傳播；

5.規范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人；

6.出現肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核后，應當主動(dòng)向學(xué)校報告，不隱瞞病情、不帶病上課；

7.養成勤開(kāi)窗通風(fēng)的習慣；

8.保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

（五）學(xué)校如何主動(dòng)發(fā)現肺結核患者？

學(xué)校主動(dòng)發(fā)現肺結核患者需要從新生入學(xué)開(kāi)始，新生入學(xué)的體檢必須開(kāi)展結核病的篩查；當晨檢發(fā)現肺結核可疑癥狀者后，應當及時(shí)報告學(xué)校衛生（保健）室；落實(shí)因病缺勤、病因追查及登記制度；對發(fā)現的肺結核疑似病例或確診病例，應按照《學(xué)校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》的要求，由學(xué)校疫情報告人立即向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門(mén)報告。

（六）學(xué)校發(fā)現肺結核患者應該怎么辦？

學(xué)校發(fā)現肺結核患者時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行疫情報告；要根據需要，配合做好患者密切接觸者篩查，要關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況；落實(shí)病例的抗結核病治療管理；要加強對休復學(xué)學(xué)生的管理等。

（七）如何開(kāi)展肺結核密切接觸者篩查？

肺結核病例的密切接觸者是指與肺結核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現了1例及以上肺結核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴大。另外，也要對與病例密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。

（八）如何做好肺結核患者學(xué)生的休復學(xué)管理？

結核病定點(diǎn)醫療機構的醫生，對符合休學(xué)條件的學(xué)生病例，應當開(kāi)具休學(xué)診斷證明。學(xué)校根據休學(xué)診斷證明，對患肺結核的學(xué)生采取休學(xué)管理。患者經(jīng)過(guò)規范治療，病情好轉，結核病定點(diǎn)醫療機構的醫生可開(kāi)具的復學(xué)診斷證明，建議復學(xué)，并注明后續治療管理措施和要求。學(xué)校憑復學(xué)診斷證明為學(xué)生辦理復學(xué)手續并督促學(xué)生落實(shí)后續治療管理措施。

（九）學(xué)校處理肺結核疫情常用的消毒方法有哪些？

1.物理消毒。對通風(fēng)不良的教室和宿舍采取紫外線(xiàn)消毒。采用太陽(yáng)光照射也是殺滅結核菌有效的方法。將患者的被褥、衣物、書(shū)籍等用品放在太陽(yáng)下暴曬3-4小時(shí)，也可達到消毒的效果。

2.化學(xué)消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液噴灑或擦拭地面，持續120分鐘，可以有效殺滅結核菌。