家里有小孩的注意了！手足口病已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)期。

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生在5歲以下兒童身上，潛伏期平均為3-5天，最短只有2天，最長(cháng)可達10天。

手足口病主要表現為口痛、厭食、低熱、手足口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍。多數患兒會(huì )在一周左右自愈，少數患兒會(huì )引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒會(huì )致死。而最要命的是，手足口病目前缺乏有效治療藥物，只能對癥治療。

手足口病主要通過(guò)空氣（飛沫）、口、密切接觸等方式傳播，碰到病毒攜帶者用過(guò)的毛巾、玩具（尤其是孩子愛(ài)玩的海洋球和搖搖車(chē)等）、牙杯、餐具、奶瓶、床上用品等都有可能被感染。下面，就讓我們一起來(lái)了解一下這種傳染病。

表現

輕癥表現

1.急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。

2.手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著(zhù)。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。

3.多在一周內痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。

重癥表現

1.少數病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

2.神經(jīng)系統表現并發(fā)中樞神經(jīng)系統疾病時(shí)表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統癥狀以2歲以?xún)然純憾嘁?jiàn)。

3.呼吸系統表現并發(fā)肺水腫表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

4.循環(huán)系統表現并發(fā)心肌炎表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

治療

一般治療

1.對癥治療，如果沒(méi)有并發(fā)癥，多在一周內痊愈。

2.首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離，避免交叉感染。

3.對癥治療，做好口腔護理。

4.衣服、被褥要清潔，衣著(zhù)要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

5.剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

6.臀部有皮疹的寶寶，應隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

7.可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。

合并治療

1.密切監測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。

2.注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護。

3.有顱內壓增高者給予相應處理。

4.出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者，宜及早進(jìn)行機械通氣治療。

5.維持血壓穩定。

6.其他重癥處理：如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理。

抗病毒藥物

因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過(guò)了最有效的治療階段，現在也不提倡用抗病毒的藥物。

預防

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

4.手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6.每日對玩具、個(gè)人衛生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

8.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛生和教育部門(mén)報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門(mén)可決定采取托幼機構或小學(xué)放假措施。