手足口病易感性免疫機理研究有突破" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201502/1061131065-20150206113003353.jpg" />

　　手足口病是由ev71等多種腸道病毒感染而導致的傳染病，感染人群主要為5歲以下的兒童。自2008年手足口病在我國暴發(fā)以來(lái)，已經(jīng)成為我國每年感染人數最多的第一大傳染病。2014年感染病例已經(jīng)超過(guò)256萬(wàn)，嚴重影響兒童健康。

　　與嬰幼兒易感ev71相似，低日齡幼鼠能夠被ev71感染致病，但目前國際上尚缺乏對年齡依賴(lài)性的ev71易感性機制研究。在冷啟彬研究員的指導下，博士生朱凱等人發(fā)現，新生小鼠易感ev71與inkt細胞的發(fā)育過(guò)程緊密相關(guān)。剛出生的乳鼠缺乏inkt細胞，極易被ev71感染致病，在適應性免疫系統尚未發(fā)育完全的幼年期，inkt細胞對保護幼鼠抵抗ev71感染至關(guān)重要。研究發(fā)現在機制上，被ev71感染后的inkt細胞需要巨噬細胞作為抗原提呈細胞來(lái)激活，而專(zhuān)職的抗原提呈細胞在激活樹(shù)突狀細胞時(shí)卻無(wú)法發(fā)揮作用;而且inkt細胞的激活依賴(lài)于tlr3信號通路。

　　此外，巨噬細胞分泌白介素-12和遞呈的內源性脂質(zhì)抗原都對inkt細胞激活不可或缺。研究結果為嬰幼兒易感ev71研究提供了新的理論基礎，揭示調控inkt細胞的功能有可能成為治療手足口病等兒童感染性疾病的免疫治療靶點(diǎn)。

　　手足口病主要是由腸道病毒引起，4歲以下易得。夏秋之交都有發(fā)病，9月是高峰期，典型的起病過(guò)程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39℃以下)，進(jìn)而出現咽痛，幼兒表現為流口水、拒食，嗓子里還有一些小水泡，沒(méi)有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。少數患兒有神經(jīng)系統癥狀，并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染，極少有后遺癥。

　　潛伏期3～5天，有低熱，全身不適，腹痛等前驅癥，1～2天內口腔，咽，軟腭，頰黏膜，舌，齒齦出現疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周?chē)@以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食，同時(shí)手足亦出現皮疹，在手足的背側面和手指(趾)背側緣，甲周?chē)契挪浚霈F數目不定的水皰，除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近，偶可見(jiàn)于軀干及四肢，數天后干涸，消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感，個(gè)別兒童可出現泛發(fā)性丘疹，水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎，腦炎，心肌炎等，一般經(jīng)過(guò)良好，全病程約5～10天，多數可自愈，預后良好。

　　預防

　　1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

　　2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

　　3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

　　4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

　　5.兒童出現相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　6.每日對玩具、個(gè)人衛生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

　　7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

　　8.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛生和教育部門(mén)報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門(mén)可決定采取托幼機構或小學(xué)放假措施。