幼兒常見(jiàn)傳染病的預防與處置

春夏季是傳染病的多發(fā)季節，為了提高教職工對幼兒傳染病的認識，保證幼兒健康，減少傳染病的得病率，現介紹一些幼兒保健知識。

（一）水痘

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強，多發(fā)于冬春季。易感者多為6個(gè)月以上的嬰幼兒。病初，可經(jīng)飛沫傳播，當皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。

1.癥狀：感染水痘后，潛伏期約10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現順序為頭皮→面部→軀干→四肢。初起時(shí)為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮、變?yōu)轲杵ぃ杵っ撀洌话悴涣舭毯邸Ｆふ罘峙霈F，丘疹、水皰、痂皮可同時(shí)存在，皮膚搔癢。

（二）風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，因此，傳染性較小。本病多發(fā)生于冬春季。

1.癥狀潛伏期約10~21天。前驅癥狀較輕，表現為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類(lèi)似感冒的癥狀，同時(shí)，身后、枕部淋巴結腫大。在發(fā)熱的1~2天內開(kāi)始出皮疹，從面部、頸部開(kāi)始，24小時(shí)內遍及全身。手掌、足底沒(méi)有皮疹。皮疹一般在3天內消退。出診期間病兒精神良好。

（三）流行性感冒（流感）

現在包括甲流流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。

1．癥狀潛伏期為數小時(shí)至數日。發(fā)病急，寒戰、發(fā)熱、體溫可達39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節酸痛等，還可出現惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱3~4天后逐漸退熱、癥狀緩解，法理可持續1~2周。

（四）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。

1．癥狀潛伏期為14~21天。一般先于一側腮腺腫大、疼痛，后波及對側，約4~5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時(shí)疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫。

（五）細菌性痢疾

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物等，經(jīng)手、口傳播。

1.癥狀潛伏期為1--3天。起病急，高熱、寒戰、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數十次，為膿血便。排便有明顯的里急后重感。少數病人，中毒癥狀嚴重，表現為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。

（六）手足口病（發(fā)疹性口腔炎）

春、夏季是好發(fā)季節，一般七、八月份達到高峰期，起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為2～7天。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現紅色小丘疹，并迅速轉為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周?chē)屑t暈。一般本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱(chēng)為手足口病。口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎（流口水）吃東西時(shí)痛，甚至影響進(jìn)食。幼兒園和家長(cháng)朋友們都要注意預防，培養孩子良好的個(gè)人衛生習慣，幼兒在園期間，我們堅持做到餐前及副食前洗干凈手，每天對幼兒的毛巾用84浸泡，幼兒的餐具、水杯統一用紅外線(xiàn)消毒高溫消毒，桌椅每天餐前用84消毒液擦拭，幼兒的床、門(mén)、水龍頭等幼兒接觸到的地方每天用84消毒液擦拭，如果發(fā)現孩子有異常及時(shí)到醫院檢查。

（七）麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅期3天：出疹前3天出現38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現灰白色小點(diǎn)（這是特點(diǎn)）；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著(zhù)。麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月~5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。