為了有效地控制艾滋病的蔓延及早日結束艾滋病的流行，聯(lián)合國艾滋病規劃署（theJointUnitedNationsProgrammeonHIVandAIDS，UNAIDS）提出了“90-90-90”的目標，即使90%的HIV攜帶者了解自身的感染狀態(tài)、使90%的HIV攜帶者得到治療、使90%的HIV患者獲得有效的治療效果。但隨著(zhù)抗病毒治療范圍的擴大，HIV藥物耐藥性(HIVDR)的出現可能會(huì )阻止90-90-90的目標的實(shí)現。目前世衛組織提出一項關(guān)于HIVDR的全球行動(dòng)計劃，希望通過(guò)提供標準化和強有力的方法來(lái)監測、預防和應對未來(lái)5年的HIVDR(2017-2021年）。世衛組織正致力于支持國家、全球、區域和國家伙伴，以執行和監測全球行動(dòng)計劃的進(jìn)展。

　　世衛組織總干事譚德塞博士說(shuō)：“抗微生物藥物耐藥性對全球衛生和可持續發(fā)展帶來(lái)的挑戰日趨嚴峻。要實(shí)現到2030年終結艾滋病這一全球目標，我們就要積極應對日益嚴重的艾滋病毒藥物耐藥問(wèn)題。”

　　當人們不遵守規定治療方案時(shí)，就會(huì )出現艾滋病毒耐藥性，究其原因往往是他們無(wú)法持續獲得高質(zhì)量的艾滋病毒治療和護理服務(wù)。存在艾滋病毒耐藥性的個(gè)體將開(kāi)始遇到治療失敗問(wèn)題，他們也會(huì )將耐藥病毒傳給他人。其血液中的艾滋病毒含量將會(huì )上升，除非改用可能更加昂貴的不同治療方案，而這在許多國家依然更加難以獲得。

　　在全球3670萬(wàn)艾滋病毒感染者中，有1950萬(wàn)人在2016年獲得了抗逆轉錄病毒藥物治療。艾滋病的防控取得了顯著(zhù)的進(jìn)展，大大減少了艾滋病毒攜帶者的發(fā)病率和死亡率。值得注意的是，數學(xué)模型顯示，如果不采取行動(dòng)，未來(lái)五年可能另外發(fā)生13.5萬(wàn)例死亡和10.5萬(wàn)例新感染者，此間的艾滋病毒治療費用可能會(huì )增加6.5億美元。HIV耐藥的出現和傳播必須優(yōu)先考慮，同時(shí)應提高艾滋病治療和護理服務(wù)質(zhì)量，確保高效的藥物治療方案可用于所有被診斷的患者，和抗逆轉錄病毒(ARV)藥物對暴露前和暴露后的預防干預仍然保持有效。

　　艾滋病病毒的耐藥性是在使用抗逆轉錄病毒藥物的情況下艾滋病毒變異和繁殖的能力。耐藥性可能導致治療失敗，其后果包括需要為患者啟動(dòng)較昂貴的二線(xiàn)治療，進(jìn)而增加費用、艾滋病毒耐藥菌株的傳播，以及需要開(kāi)發(fā)新的抗艾滋病病毒藥物等。世衛組織發(fā)布的2017年艾滋病毒耐藥性報告顯示，在非洲、亞洲和拉丁美洲抽查的11個(gè)國家中，有六個(gè)國家10%以上啟用抗逆轉錄病毒藥物治療的人，具有一種對最為廣泛使用的艾滋病毒藥物耐藥的艾滋病毒毒株。報告指出，一旦達到10%的臨界值，世衛組織就建議相關(guān)國家緊急審查其艾滋病毒治療方案。

　　世衛組織艾滋病司司長(cháng)和全球肝炎規劃主任GottfriedHirnschall博士說(shuō)：“我們要確保開(kāi)始治療的人可以繼續得到有效治療，防止出現艾滋病毒耐藥性。當艾滋病毒耐藥程度較高時(shí)，我們建議各國為那些正在開(kāi)始治療的人改用一線(xiàn)替代治療方法。”

　　解決艾滋病毒耐藥性需要范圍廣泛的合作伙伴的積極參與。新的五年全球行動(dòng)計劃呼吁所有國家和合作伙伴共同行動(dòng)起來(lái)，以預防、監測和應對艾滋病毒耐藥性，并對到2030年終結艾滋病流行這一可持續發(fā)展目標形成保護，使其不斷取得進(jìn)展。此外，世衛組織已經(jīng)開(kāi)發(fā)出新工具，用以幫助各國監測艾滋病毒耐藥性，提高治療方案的質(zhì)量，并在必要時(shí)過(guò)渡到新的艾滋病毒治療方法。

　　WHO提出的這份《全球行動(dòng)計劃》中的5個(gè)戰略目標突出了有效預防和應對HIVDR的重要性，并需要加強對HIVDR的監測和監測，投資創(chuàng )新研究，加強實(shí)驗室能力，并建立促進(jìn)財務(wù)、治理和宣傳機制，以取得切實(shí)的成果。