癌癥和艾滋病——關(guān)閉篩查的缺口

2017-09-07 來(lái)源：HIV最新動(dòng)態(tài) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大多數肛門(mén)癌病例是由HPV(人乳頭狀瘤病毒)引起的，篩查與宮頸癌的Pap測試類(lèi)似，但它是在肛管中完成的。

　　在與喬治亞州西南部農村地區的臨床同事合作時(shí)，Emory癌癥研究人員TheresaGillespie發(fā)現了一個(gè)令人驚訝的事實(shí)。該地區是亞特蘭大以外地區最大的艾滋病人群之一，但很少有人接受癌癥篩查。

　　截至2015年，喬治亞州奧爾巴尼的一家診所治療了1080名病人——男女、白人和黑人的艾滋病患者。其中，癌癥篩查的數字是個(gè)位數。本質(zhì)上，她認識到另一個(gè)健康差距。

　　“問(wèn)題是所有與健康促進(jìn)和癌癥篩查相關(guān)的證據都是在hiv陽(yáng)性之外人群收集的，”Winship癌癥研究所的外科教授Gillespie說(shuō)。“我們不知道為什么臨床醫生不推薦艾滋病毒患者做癌癥和其他健康篩查。我們也不知道為什么病人不接受這種檢測建議。”

　　Gillespie和JessicaWells，NellHodgsonWoodruff護理學(xué)院的助理教授，計劃找出一項關(guān)于癌癥篩查和早期發(fā)現HIV/AIDs的試點(diǎn)研究的聯(lián)合領(lǐng)導人。他們正在與位于亞特蘭大的雷迪健康系統公司Ponce中心和位于奧爾巴尼的RyanWhite初級保健診所進(jìn)行對話(huà)，以確定他們對癌癥篩查和艾滋病毒的了解。

　　該項目由伍德夫健康科學(xué)中心(WoodruffHealthSciencesCenter)的協(xié)同獎(SynergyAward)資助，源于Wells和Gillespie長(cháng)期以來(lái)對癌癥和健康差異的興趣。

　　當Wells是護理學(xué)院的博士生時(shí)，她研究了非洲裔美國婦女患乳腺癌的治療依從性。好消息是：她的發(fā)現表明病人完成了他們的化療。壞消息是：她意識到乳腺癌研究領(lǐng)域已經(jīng)飽和。

　　她開(kāi)始閱讀有關(guān)其他癌癥的文章，并了解到，在艾滋病毒患者中，肛門(mén)癌發(fā)病率正在急劇上升。

　　她說(shuō):“大多數肛門(mén)癌病例是由HPV(人乳頭狀瘤病毒)引起的，篩查與宮頸癌的Pap測試類(lèi)似，但它是在肛管中完成的。”“但出于某種原因，篩查還沒(méi)有完成。就像宮頸癌一樣，肛門(mén)癌在癌癥之前就會(huì )出現癌前病變。”

　　有一個(gè)重要的區別。“與子宮頸癌不同的是，目前還沒(méi)有臨床醫生可以參考的關(guān)于肛門(mén)癌的國家篩查指南，”Wells說(shuō)。“篩查非常依賴(lài)醫生。”

　　在她目前的研究項目中，有一項研究描述了艾滋病毒感染和未受感染婦女的肛門(mén)微生物組，以確定癌癥風(fēng)險。Gillespie正在為她的研究做指導，她的研究是由美國癌癥協(xié)會(huì )(AmericanCancerSociety)資助的。

　　“微生物組在人乳頭狀瘤病毒抵抗中起作用嗎?”它在癌前病變中發(fā)揮作用嗎?我們不知道，”Wells說(shuō)。

　　健康專(zhuān)家確實(shí)知道，治療的進(jìn)展延長(cháng)了艾滋病患者的生命。因為他們活得更久，他們有患癌癥和其他疾病的風(fēng)險。那么為什么艾滋病患者不太可能接受篩查呢?

　　Gillespie說(shuō):“長(cháng)期以來(lái)，患者不得不每天專(zhuān)注于服藥、堅持治療和避免感染。因此，他們通常不會(huì )注意到需要接受癌癥、糖尿病或心血管疾病的篩查。”

　　協(xié)同獎勵研究旨在幫助改變這一現狀。Wells說(shuō)，“最終，我們希望利用我們收集的信息制定國家臨床醫師指導方針，為攜帶艾滋病病毒的病人制定癌癥篩查程序。”

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