艾滋病(又稱(chēng)獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性傳染病。主要通過(guò)性接觸和血液一體液途徑傳播。HIV特異性侵犯并破壞人體輔助性T淋巴細胞(CD41-T淋巴細胞)，使機體細胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴重的機會(huì )性感染和惡性腫瘤。

　　護理措施

　　（一）隔離

　　艾滋病患者應執行血液體液隔離，艾滋病期的患者須同時(shí)實(shí)施保護性隔離，遵醫囑給予預防性治療，防止各種機會(huì )性感染。

　　（二）營(yíng)養支持的護理

　　1．飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為宜，鼓勵患者多飲水。

　　2．有嘔吐者，給予清淡飲食，并少食多餐，遵醫囑在飯前30分鐘給予止吐藥。

　　3．有腹瀉者，給予低纖維素、低脂肪飲食，限制麩皮型、干炸食物及生冷飲食。

　　4．不能進(jìn)食、吞咽困難者給予鼻飼。必要時(shí)靜脈補充所需營(yíng)養和水分。

　　5．定時(shí)監測患者體重、血紅蛋白的變化。

　　（三）病情觀(guān)察

　　1．嚴密觀(guān)察病情變化，如精神狀態(tài)、生命體征等。

　　2．觀(guān)察患者有無(wú)肺部、胃腸道、中樞神經(jīng)系統、皮膚黏膜等感染的相應臨床表現，以便及早發(fā)現并發(fā)癥，及時(shí)治療。

　　（四）加強生活護理

　　加強口腔護理和皮膚清潔，減輕口腔、外陰真菌、病毒等感染引起的不適。

　　（五）用藥護理

　　服藥前進(jìn)行服藥依從性鍛煉，服藥時(shí)注意藥物毒副反應，

　　1，用齊多夫定(AZT)治療，注意骨髓抑制的副作用，可引起貧血、中性粒細胞減少，癥狀常發(fā)生在治療的前4個(gè)月。

　　2-用司他夫定(D4T)治療，警惕外周神經(jīng)炎、乳酸中毒、胰腺炎以及代謝綜合征等毒性反應的發(fā)生。

　　3．用拉米夫定(3TC)治療，觀(guān)察有無(wú)頭痛、惡心、腹痛、腹瀉等，給予對癥治療。

　　4.奈韋拉平(NVP)治療的主要不良反應是皮疹，常發(fā)生在患者治療的前3個(gè)月。

　　5．依非韋倫(EFV)治療的主要不良反應是中樞神經(jīng)毒性。通常在患者治療的前2周出現，要求患者睡前服用該藥較好。

　　6．用洛匹那韋(LPV／r)治療，主要的不良反應是惡心、嘔吐、腹瀉、高脂血癥、肝功能損害、乳房增大等。該藥不能和利福平同時(shí)服用。

　　7．應按時(shí)抽血查血型、血常規、肝腎功、血糖、血脂及血氣檢查。

　　（六）心理護理

　　多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)；給予正向信息，減少恐懼，增加治療信心。注意保護患者隱私。

　　（七）健康教育

　　內容包括疾病專(zhuān)科知識、抗病毒治療及依從性、相關(guān)并發(fā)癥及預防、安全套的正確使用、家庭生活防護措施等。

　　（八）職業(yè)防護

　　增強醫護人員防護意識；病房合理配置防護用物；操作房間寬敞、明亮；操作時(shí)采取標準防護措施；熟悉職業(yè)暴露后的應急處理流程。

　　（九）健康指導

　　1．注意休息，勞逸結合，定期到門(mén)診復查。

　　2．合理飲食，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、清淡飲食。

　　3．戒酒、限煙。戒除不良嗜好。

　　4．預防并發(fā)癥。

　　5．節制性生活，性行為時(shí)正確使用安全套。

　　6．避孕。

　　7．生活中皮膚破損時(shí)注意傷口包扎及血漬的消毒。

　　8．免疫力低時(shí)盡量避免到公共場(chǎng)所。

　　9．禁止獻血、供精子、供組織和器官。

　　10.按醫囑規律服藥。

　　主要護理問(wèn)題

　　1．營(yíng)養失調：低于機體需要量與艾滋病期并發(fā)各種機會(huì )感染和腫瘤有關(guān)。

　　2．有感染的危險與艾滋病期常并發(fā)機會(huì )性感染有關(guān)。

　　3．恐懼與艾滋病預后不良、瘓病折磨、擔心受到歧視有關(guān)。

　　4，恬動(dòng)無(wú)耐力與長(cháng)期發(fā)熱、消耗過(guò)多、體質(zhì)虛弱等有關(guān)。

　　5．組織完整性受損與局部組織長(cháng)期受壓或機會(huì )性感染和卡氏肉瘤有關(guān)。

　　6．腹褥與并發(fā)胃腸道機會(huì )性感染和腫瘤有關(guān)。

　　7．社交孤立與實(shí)施強制性管理或缺乏社會(huì )支持及易被他人歧視有關(guān)。