肝硬化出現腹水怎樣家庭治療？

2017-08-03 來(lái)源：乙肝病友會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肝硬化腹水患者腹內臟腑的小動(dòng)脈有些擴張，腎臟小動(dòng)脈卻有些收縮。這樣，血液就會(huì )分配不均，腎臟的血液供應減少，功能就會(huì )不足。

　　一位匿名‘因無(wú)知而付出代價(jià)’的先生寫(xiě)道：我母親62歲，大三陽(yáng)30多年，不久前發(fā)現是失代償期肝硬化，伴肝腹水。我現在很后悔，對母親身體的關(guān)心不夠，也沒(méi)有了解相關(guān)的知識，未讓母親做特定的檢查，錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間，現在無(wú)論如何不想再因無(wú)知而在治療上出錯。

　　肝硬化出現腹水，說(shuō)明病情已經(jīng)很重，必需住院治療。如果只有少量腹水，或者住院治療后好轉出院，在家里要做些什么？

　　為什么體內的水排不出來(lái)？

　　腹內臟腑的血液都匯總到一條門(mén)靜脈，經(jīng)門(mén)靜脈流向肝臟。在肝臟硬化的情況，門(mén)靜脈流向肝臟的阻力增加，門(mén)靜脈壓力就會(huì )增高，上游的臟腑小血管壓力也增高，臟腑壁層會(huì )水腫，水腫的液體滲漏到腹腔中就是腹水了。

　　肝硬化腹水患者腹內臟腑的小動(dòng)脈有些擴張，腎臟小動(dòng)脈卻有些收縮。這樣，血液就會(huì )分配不均，腎臟的血液供應減少，功能就會(huì )不足。

　　腎小管正常排出鹽分(鈉)，這時(shí)排鈉的功能不足，過(guò)多的鈉存留在體內。你想：鹽分能干巴巴的留在體內嗎？當然要吸收很多水分一起存留，于是組織就會(huì )水腫，腹水就會(huì )增多。

　　所以腹水患者排尿會(huì )很少，就是因為腎小管內鹽分排不出，水也就被留住了。

　　既然如此，治療腹水的目標是什么？

　　治療腹水，就是排鈉！或者說(shuō)，就是排除鹽分！

　　預防腹水，就是要限制鈉，或者說(shuō)，就是要盡量少吃鹽分。

　　怎樣少進(jìn)鹽(鈉)？

　　體內有多少鹽分，就要存留多少水分，限水而不限鹽，尿會(huì )更少，那可不得了。

　　關(guān)鍵是要限制鹽分，炒菜時(shí)把患者的菜放一點(diǎn)點(diǎn)鹽，先盛出來(lái)，再放夠鹽給全家吃。面條、饅頭、面包等等，這些食物都要用碳酸氫鈉（小蘇打）來(lái)發(fā)面，所以都要盡可能少吃。

　　如果腹水還不減輕，做菜要一點(diǎn)不加鹽，淡菜實(shí)在吃不下去，可以用筷子沾一點(diǎn)點(diǎn)鹽放在舌尖上。

　　治療腹水要限制鹽，這是最基礎、最重要的，但現在許多年輕醫生不知道，把這當成“小事”，唉！

　　怎樣才能多排鈉？

　　上面的事情做到了，腹水還不減輕，這就要用利尿藥。

　　利尿藥用多了，會(huì )有不良反應，醫學(xué)術(shù)語(yǔ)叫水電解質(zhì)紊亂，很不好，所以必需要醫生來(lái)用藥。

　　我可以告訴你一個(gè)原則，一般只能用螺內酯(也叫安體舒通)，一片一天三次，還可以慢慢增加；

　　再不行，可與呋塞米(也叫速尿)合用，100毫克的螺內酯只能合用40毫克的呋塞米。記住：不能單用呋塞米。

　　網(wǎng)友‘駱老博客日常看客’先生的重要補充：

　　一：發(fā)面：

　　有些饅頭、包子制作時(shí)使用活性酵母發(fā)面，不會(huì )添加蘇打或者小蘇打等鈉鹽，腹水患者應該可食用。

　　二：調味品

　　味精的主要成分是谷氨酸鈉(純度一般大于97%)，也是強堿弱酸鹽。

　　三：食品添加劑

　　一些食品、飲料用的添加劑其實(shí)也含有鈉、鉀等輕金屬離子。如以前食品常用的防腐劑苯甲酸鈉(這種防腐劑成本低，但對人體有一定傷害)，現在常用的山梨酸鉀（成本較高，但對人體更安全）。

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1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

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