治療乙肝要想療效好？肝病專(zhuān)家：兩個(gè)堅持最重要

2017-07-20 來(lái)源：乙肝用藥指導標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有一位乙肝患者最初選擇了干擾素治療，剛剛用了一個(gè)月就堅持不住了。“打針太麻煩了，還是改口服藥治療吧！”于是，他選擇了拉米夫定。

　　有些乙肝患者害怕使用抗病毒藥物。可是真正能夠達到《慢性肝炎防治指南》中所說(shuō)的“慢性乙型肝炎治療的總體目標”的治療方法，只有采用抗病毒藥物治療。

　　有一個(gè)大型研究，收集了600多位出現肝纖維化、肝硬化的患者，有一半用拉米夫定，另一半用安慰劑治療，對比他們肝纖維化、肝硬化和肝癌的發(fā)生情況，經(jīng)過(guò)幾年下來(lái)，不抗病毒治療的患者肝癌、肝病晚期的疾病發(fā)生很多，使用抗病毒治療的患者，肝癌和肝硬化晚期的疾病減少了50%以上。這個(gè)實(shí)驗充分說(shuō)明了抗病毒治療給乙肝患者帶來(lái)的好處。

　　要想療效好，兩個(gè)堅持最重要

　　有一位乙肝患者最初選擇了干擾素治療，剛剛用了一個(gè)月就堅持不住了。“打針太麻煩了，還是改口服藥治療吧！”于是，他選擇了拉米夫定。服藥治療確實(shí)很方便，每天就吃1片，而且效果也很好，僅僅治療了3個(gè)月，HBVDNA就檢測不到了，肝功能也恢復了正常。

　　他以為已經(jīng)完全治好了，于是就停止了治療。幾個(gè)月后，肝炎的癥狀再次出現，疾病又反彈到治療前的水平，他只好再次服藥。這位患者的例子很常見(jiàn)，它告訴我們，要想取得較好的抗病毒療效，最重要的是要做到“兩個(gè)堅持”之一：堅持長(cháng)期治療。

　　到目前為止，全球還沒(méi)有研制出一個(gè)可以完全清除乙肝病毒的藥物。在抗病毒治療中我們要達到的一個(gè)目的就是抑制病毒的復制，并最終延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。E抗原血清轉化等只是階段性的目標，我們需要一步步地達到目標，實(shí)現延緩肝硬化、肝癌發(fā)生的最終目標。

　　在長(cháng)期的治療中，堅持定期到醫院隨訪(fǎng)也是非常重要的。患者到醫院隨訪(fǎng)可獲得三個(gè)好處。

　　第一，可以及時(shí)了解到治療效果并及時(shí)發(fā)現耐藥。如果一種藥物不能達到有效的病毒抑制或出現耐藥，醫生會(huì )及時(shí)更換或加用另一種抗病毒藥物治療，同樣能取得很好的療效。

　　第二，可以發(fā)現少見(jiàn)不良反應或監測肝臟腫瘤發(fā)生。

　　第三，醫患可以進(jìn)行面對面的溝通，以便有的放矢地對健康和治療問(wèn)題進(jìn)行指導。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。

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補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為：肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清熱解毒，利濕，化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效，并可預防乙肝癌變。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。

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軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

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