體癬有什么特點(diǎn)？

　　體癬是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表?yè)p害統稱(chēng)為體癬。有經(jīng)驗的醫生常常不用做真菌檢查，即可診斷癬病，這是因為癬病的發(fā)生和皮損表現具備以下幾方面共同點(diǎn)：

　　(1)發(fā)病特點(diǎn)體癬常常由自身接種傳染而引起，也就是說(shuō)先發(fā)生手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬，然后由這些癬病再傳染到皮膚上來(lái)，單獨的體癬較少見(jiàn)。當然，如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外，癬病的發(fā)生與機體抵抗力強弱有關(guān)。當患有糖尿病或其他全身性疾病以及長(cháng)期大量應用激素、免疫抑制劑等都會(huì )使機體免疫力下降，這時(shí)即使真菌數量很少也能引起體癬。

　　(2)皮損特點(diǎn)體癬初起表現為局部皮膚發(fā)生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰干涸后出現脫屑，并逐漸向四周擴大，同時(shí)皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環(huán)狀或多環(huán)狀，邊緣隆起，界線(xiàn)清楚，形如銅錢(qián)，故俗稱(chēng)錢(qián)癬或圓癬。日久皮膚上有脫屑和色素沉著(zhù)，皮損周邊部位炎癥明顯，常有活動(dòng)性紅斑、丘疹及水皰。

　　(3)季節特點(diǎn)溫暖潮濕的環(huán)境有利于真菌的生長(cháng)和繁殖，所以體癬在夏季會(huì )明顯加重，皮損邊緣活躍，起丘疹、水皰及脫屑，并伴有明顯的瘙癢，到了冬天，皮損自然減輕甚至消失，如果不治療，到天氣轉熱時(shí)又會(huì )發(fā)作。

　　體癬方

　　體癬系指發(fā)生在光滑皮膚的淺表癬菌感染，鄰近生殖器和肛門(mén)的體癬又稱(chēng)股癬。主要由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌引起。皮損多為圓形或類(lèi)圓形紅斑；可呈環(huán)形、多環(huán)形、丘疹型、濕疹型、皰疹型皮疹，大小不等；中央常自愈，周邊呈活動(dòng)性，有炎性丘疹、水泡、痂及鱗屑，邊界清楚。可發(fā)生于頭面部、四肢及軀干，自覺(jué)瘙癢。股癬發(fā)生在雙側大腿根部及臀股部，可單側發(fā)病。

　　西醫局部治療可用克霉唑霜、益康唑等，全身治療可口服酮康唑等。

　　中醫對本病有“圈癬”、“錢(qián)癬”之稱(chēng)，認為多由濕熱內蘊，熏蒸皮膚，復感蟲(chóng)毒所致。治以清利濕熱，解毒殺蟲(chóng)為主。下述諸方，可供臨床參考選用。

　　1.三白草癬水

　　白礬、白花丹(鮮品)各30g，辣蓼(鮮品)、大飛揚(鮮品)各60g，百部(鮮品)120g。將上藥切碎，人30％白醋500ml中浸泡7天，過(guò)濾備用。用時(shí)每日2～3次外涂患處。

　　本方有殺蟲(chóng)，解毒，止癢之功。有報道運用其治療體癬46例，股癬90例，手足癬53例，結果痊愈161例，顯效22例，好轉6例。

　　2.復方香連液

　　丁香12g，藿香、大黃各30g，黃連、龍膽草、枯礬、薄荷各15g，冰片1g。每日1劑，水煎取汁外洗浸泡患處15～30分鐘。

　　本方有清熱燥濕，殺蟲(chóng)止癢之功。有報道運用其治療股癬及外陰念珠菌病198例，結果痊愈率為86％，有效率為98％。

　　3.白頭蛇床液

　　白頭翁、蛇床子各25g，黃柏10g，藿香15g，生黃精20g。瘙癢甚加地膚子25g，白鮮皮15g，川椒10g，苦參40g；病久加苦參35g，赤芍10g，土槿皮、大黃、枯礬各30g，硫黃25g；輕度紅腫加金銀花15g，龍膽草25g，大黃10g；輕度滲液加生石膏25g，滑石30g。上藥水煎后加食醋25ml，每日1～2次外洗患處，每次20～30分鐘。

　　本方有清熱燥濕，殺蟲(chóng)止癢之功。有報道運用其配合雄黃膏外搽治療股癬55例，結果痊愈50例。

　　4.土槿酊搽劑

　　土槿皮250g，蛇床子、透骨草、花椒各125g，側柏葉100g，吳茱萸50g，蟬蛻25g，斑蝥3g。將上藥用75％酒精作溶劑用滲濾法收取藥液2000ml備用。用時(shí)每日3～4次外搽患處。

　　本方有抑菌殺蟲(chóng)止癢之功。有報道運用其治療股癬及其他皮膚癬病82例，結果痊愈45例，顯效13例，好轉12例。

　　5.麥芽酊搽劑

　　生麥芽40g加入75％酒精100ml，浸泡1周后備用。用時(shí)每日2次外搽患處。

　　有報道運用本方治療股癬30例，手足癬35例，花斑癬15例，結果總有效率為86.2％。

　　6.必效散

　　川槿皮、海桐皮、大黃、百藥煎、巴豆去油、斑蝥全用、雄黃、輕粉各適量。上藥共研成細末。擦藥前必須先使癬破皮，然后用水將藥調敷患處。敷藥干燥后不必取下，待其自行脫落。

　　本方出自《醫宗金鑒》，有祛風(fēng)除濕，殺蟲(chóng)解毒之功。適用于久治不愈的頑癬。

　　7.大楓丹

　　大楓子肉、土硫黃、明雄黃、枯礬各適量。上藥共研細末，油調涂患處，每日1次。

　　本方出自《血證論》，有祛風(fēng)燥濕，攻毒殺蟲(chóng)之功。適用于皮癬癢瘡。

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