肺吸蟲(chóng)病的診斷依據

　　有在本病流行區進(jìn)食不熟的石蟹或蜊蛄史。長(cháng)期咳嗽、咯血、咯棕褐色果醬樣痰，部分有低熱、盜汗，肺部體征少，合并胸水時(shí)有相應體征，四川肺吸蟲(chóng)病尚可見(jiàn)腹部、胸背部等處的游走性皮下結節或包塊。血嗜酸性粒細胞明顯增多，痰直接涂片或24小時(shí)濃縮法找到肺吸蟲(chóng)卵者可確診。X線(xiàn)檢查：肺部有邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤陰影，單房、多房性囊狀陰影，肺部陰影時(shí)隱時(shí)現，變化不定，病變以中、下肺野多見(jiàn)，常伴有少量胸腔積液。肺吸蟲(chóng)成蟲(chóng)抗原皮內試驗，后尾蚴膜試驗及肺吸蟲(chóng)補體結合試驗陽(yáng)性。皮下結節或腫塊作活體組織檢查，發(fā)現嗜酸性肉芽腫，內有蟲(chóng)卵或肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)者可確診。腦型肺吸蟲(chóng)病有神經(jīng)系統癥狀及體征，應與囊蟲(chóng)病、腦腫瘤鑒別。作腦脊液補體結合試驗，陽(yáng)性者可助診斷。

　　肺吸蟲(chóng)病不同的臨床表現

　　早期可有腹痛、腹泄、食欲不振、皮疹、發(fā)熱、胸悶、咳嗽等。因本蟲(chóng)可以侵犯全身各處，依侵犯部位不同可以出現不同的臨床表現。

　　潛伏期：潛伏期的長(cháng)短與感染程度密切相關(guān)，最短可于食蟹后4小時(shí)發(fā)病，多數在15～30天。

　　急性并殖吸蟲(chóng)病：初發(fā)癥狀為腹痛、腹瀉、食欲減退，繼之出現畏寒、發(fā)熱，稍后出現咳嗽、胸痛、咳痰等癥狀。胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)到肺部病變、胸腔積液等。

　　慢性并殖吸蟲(chóng)病：大多數患者早期癥狀不明顯，發(fā)現時(shí)已進(jìn)入慢性期。主要癥狀是胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，并伴有乏力、消瘦、盜汗等。

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