什么是腸道性炭疽熱
食用感染了炭疽熱桿菌,且沒(méi)有煮熟的肉類(lèi)是此類(lèi)炭疽熱的主要傳播渠道。
腸道性炭疽熱因其感染部位的不同又可分為口腔-咽喉型和腹部型。前者屬于上消化系統感染,患者的口腔和食道會(huì )出現潰瘍,然后出現局部淋巴結腫大、敗血癥等癥狀。患者會(huì )感覺(jué)呼吸、吞咽困難。
而后者則是下消化系統感染,初期癥狀是腸胃不適,患者會(huì )出現惡心、嘔吐、腹痛,然后患者會(huì )開(kāi)始便血,感到尖銳的疼痛,嚴重浮腫。由于腸胃粘膜壞死,患者開(kāi)始嘔血。開(kāi)始出現癥狀后2至4天,患者會(huì )產(chǎn)生腹水。腸道性炭疽熱患者最終將死于大出血、電解液失調,以及并發(fā)性休克。腸道炭疽熱感染的死亡率為25-60%。
其實(shí)炭疽熱現在已經(jīng)并不可怕了,人類(lèi)已經(jīng)研制出疫苗和抗生素,可以有效防治炭疽熱。但專(zhuān)家建議除非是易感人群,例如前面提到的農場(chǎng)工人,皮革工匠等,一般人不宜接受疫苗注射。原因之一是沒(méi)有必要,人類(lèi)感染炭疽熱的概率非常低,而且至今仍沒(méi)有有關(guān)人與人之間傳染的報告。另外,疫苗可以使93%的受體產(chǎn)生抗體,但這不具備長(cháng)期的保護作用,必須持續注射疫苗。還有就是,注射疫苗會(huì )產(chǎn)生比較強烈的副作用。
對于已經(jīng)感染炭疽熱的人,也沒(méi)有必要害怕,這種疾病在感染初期非常容易治療,只要發(fā)現及時(shí),對癥下藥,感染者一般沒(méi)有生命之憂(yōu)。
炭疽熱讓人感到恐懼的主要原因應該是它的高度隱秘性,有些感染者,甚至醫生會(huì )將它與普通的感冒、胃病或皮膚病混淆在一起,以至延誤了治療時(shí)間。
由于炭疽熱桿菌的培養相對容易,便于大量生產(chǎn),同時(shí)還可以長(cháng)期保存,一些國家將其作為生化武器的重要開(kāi)發(fā)項目。
炭疽病的分類(lèi)
(一)皮膚炭疽(cutaneousanthrax):此為最常見(jiàn)之感染。病征為1~3公分直徑之潰瘍,周?chē)兴荨3鯐r(shí)像蟲(chóng)咬、會(huì )癢,潰瘍中央成黑色焦痂。1~2周后成疤、干裂而脫落,抗生素治療可避免進(jìn)一步造成淋巴管或淋巴腺炎。鑒別診斷應考慮鼠疫(plague)及兔熱病(tularemia)。不治療者約20%會(huì )死亡。
(二)呼吸道炭疽(respiratoryanthrax):初期像一般上呼吸道感染,病征如發(fā)燒、頭痛、嘔吐等,2~4天好轉,但會(huì )突然惡化、呼吸困難、突發(fā)性高燒、發(fā)汗及休克,而在24小時(shí)內死亡。有些在胸頸部會(huì )有水腫。很難診斷。不治療時(shí)幾乎全部致命。
(三)消化道炭疽(gastrointestinalanthrax):潛伏期約3~7天。先有非特異性癥狀如惡心、嘔吐,之后發(fā)生腹痛、血便、吐血,約5天內死亡。其它可能病征:有些會(huì )有口咽部潰瘍、水腫。有些并發(fā)腦膜炎(meningitis)。死亡病例有中隔出血、淋巴腺出血、消化道出血。
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