麻風(fēng)是什么
病原菌是麻風(fēng)桿菌。在光學(xué)顯微鏡下完整的桿菌為直棒狀或稍有彎曲,長(cháng)約2~6微米,長(cháng)約0.2~0.6微米,無(wú)鞭毛、芽孢或莢膜。非完整者可見(jiàn)短棒狀、雙球狀、念珠狀、顆粒狀等形狀。數量較多時(shí)有聚簇的特點(diǎn),可形成球團狀或束刷狀。在電子顯微鏡下可觀(guān)察麻風(fēng)桿菌新的結構。麻風(fēng)桿菌抗酸染色為紅色,革蘭氏染色為陽(yáng)性。離體后的麻風(fēng)桿菌,在夏季日光照射2~3小時(shí)即喪失其繁殖力,在60℃處理一小時(shí)或紫外線(xiàn)照射兩小時(shí),可喪失其活力。一般應用煮沸、高壓蒸氣、紫外線(xiàn)照射等處理即可殺死。
麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。麻風(fēng)桿菌在病人體內分布(以瘤型一端病人為例)比較廣泛,主要見(jiàn)于皮膚、粘膜、周?chē)窠?jīng)、淋巴結、肝脾等網(wǎng)狀內皮系統某些細胞內。在皮膚主要分布于神經(jīng)末梢、巨噬細胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在粘膜以甚為常見(jiàn)。此外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌容易侵犯和存在的部位,周?chē)杭皺M紋肌中也能發(fā)現少量的麻風(fēng)桿菌。麻風(fēng)桿菌主要通過(guò)破潰的皮膚和粘膜(主要是鼻粘膜)排出體外,其它在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中,也有麻風(fēng)桿菌,但菌量很少。
麻風(fēng)桿菌動(dòng)物接種:1960年Shepard在小鼠足墊中,初步接種成功,得到有限的局部繁殖,建立了小鼠足墊感染模型。1066年在Ress應用免疫抑制法,造成嚴重的系統性感染,使麻風(fēng)桿菌的動(dòng)物接種前進(jìn)了一大步。1971年Kirchheimer
與Storrs應用犰狳接種麻風(fēng)桿菌成功,建立犰狳感染模型。1976年高板健二等報告應用裸鼠(先天性無(wú)胸腺小鼠)接種麻風(fēng)桿菌獲得成功。
麻風(fēng)桿菌的人工培養,到目前還未獲得公認的成功。因此,上工培養仍是今后研究的重點(diǎn)。
麻風(fēng)發(fā)病機理
麻風(fēng)病的免疫:麻風(fēng)病是一慢性傳染病模型,也是一個(gè)免疫病慢性疾病模型。長(cháng)期以來(lái),人們就觀(guān)察到,在臨床上存在有結核樣型和瘤型兩種不同的極型,各型麻風(fēng)在組織病理學(xué)上和組織內含菌量的多少都表現明顯差異。這些差異并非麻風(fēng)桿菌有不同的菌株,而是由于機體對麻風(fēng)桿菌的免疫反應不同所致。近年來(lái)根據臨床、細菌、病理、免疫等方面表現和特點(diǎn),都可見(jiàn)到這種漸次移行的現象。為了形象地說(shuō)明以免疫力為基礎的這種狀態(tài),借用物理學(xué)上的光譜概念,確立了麻風(fēng)病的免疫光譜現象。即從結核樣型、界線(xiàn)類(lèi)、(界線(xiàn)類(lèi)偏結核樣型、中間界線(xiàn)類(lèi)、界線(xiàn)類(lèi)偏瘤型)到瘤型,正像一個(gè)連續的光譜狀。一些研究表明,機體的免疫力決定著(zhù)麻風(fēng)的感染過(guò)程,如感染后是否發(fā)病、發(fā)病類(lèi)型和轉歸等。從各型麻風(fēng)皮膚和淋巴結活檢中,觀(guān)察組織病理象變化,可見(jiàn)損害中淋巴細胞的浸潤程度以及組織巨噬系統細胞的形態(tài)學(xué)變化,都可以反映出病人對麻風(fēng)桿菌免疫反應的不同。
應用體液免疫和細胞免疫的測定方法檢測結果說(shuō)明,健康成人對麻風(fēng)桿菌大都具有較強的免疫力,兒童的免疫力較弱,免疫力的強弱隨年齡增長(cháng)而漸增強。各型麻風(fēng)對麻風(fēng)桿菌的免疫力也不同,在免疫光譜一端的結核型麻風(fēng)(TT),其體液抗體較正常人僅略為增高,而細胞免疫功能正常或略為降低。而在光譜另一端的瘤型麻風(fēng)(LL),其體液抗體明顯增高,而細胞免疫功能則顯示嚴重缺陷。各型麻風(fēng)從體液抗體產(chǎn)生來(lái)看,其水平在麻風(fēng)光普中依序為:LL>BL>BB>BT>TT,免疫力低的瘤型卻較有免疫力結核樣型和正常人為高,這是一個(gè)反常現象。說(shuō)明在麻風(fēng)病的血清中雖有高水平的坑體,但對身體似乎沒(méi)有任何保護和有益作用。從細胞免疫反應的強度來(lái)看,依序為:TT>BT>BB>BL>LL。麻風(fēng)病的免疫防御機制主要是細胞免疫。需要指出的是,細胞免疫反應的抑制(或缺陷)有特異性和非特異兩個(gè)方面,瘤型麻風(fēng)經(jīng)有效的抗麻風(fēng)治療后,其非特異性細胞免疫缺陷可以得到改善;而對麻風(fēng)桿菌的無(wú)反應性(如麻風(fēng)菌素試驗),雖經(jīng)多年治療仍不改變,這種特異性缺陷的性質(zhì)和機制還有待深入研究。
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本品可用于中到重度麻風(fēng)結節性紅斑皮膚癥狀的急性期治療;合并中到重度神經(jīng)炎的患者不建議單獨應用沙利度胺治療麻風(fēng)結炎性紅斑;還可作為維持治療以預防和控制麻風(fēng)結節性紅斑皮膚癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥134用于控制腫瘤性麻風(fēng)反應癥。
健客價(jià): ¥49.9用于控制瘤型麻風(fēng)反應癥。
健客價(jià): ¥551.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥271.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥25消腫托毒,排膿,殺蟲(chóng)。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià): ¥166祛風(fēng),通絡(luò ),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼喁斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價(jià): ¥171用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口眼斜,半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng),疥癬。
健客價(jià): ¥5301.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥24清熱解毒,益肝養胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風(fēng)病等。
健客價(jià): ¥138清熱解毒,調和滋補。用于“龍、赤巴、培根”各病,陳舊性胃腸炎、潰瘍,“木布”病,萎縮性胃炎,各種中毒癥;梅毒、麻風(fēng),陳舊熱病、炭疽、癤痛,干黃水,化膿等。
健客價(jià): ¥336消炎止痛,愈瘡瘍、除黃水。用于痹病,“岡巴”病,四肢關(guān)節紅腫疼痛,伸屈不利,濕疹,牛皮癬,陷蝕癬,癘痛,亞瑪蟲(chóng)病及麻風(fēng)病。
健客價(jià): ¥92清熱解毒,益肝養胃,明目醒神,愈瘡,滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”,消化道潰瘍,急慢性胃腸炎,萎縮性胃炎,腹水、麻風(fēng)病等。
健客價(jià): ¥173.75祛風(fēng),通絡(luò ),止痙。用于風(fēng)濕頑痹,麻木拘攣,中風(fēng)口{咼},半身不遂,抽搐痙攣,破傷風(fēng),麻風(fēng)疥癬,瘰疬惡瘡。
健客價(jià): ¥111清熱燥濕,殺蟲(chóng),利尿。用于熱痢,便血,黃疸尿閉,赤白帶下,陰腫陰癢,濕疹,濕瘡,皮膚瘙癢,疥癬麻風(fēng);外治滴蟲(chóng)性陰道炎。
健客價(jià): ¥361.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥23主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥261.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥19.5祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥181.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.5祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥621.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥211.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥18.98