什么是布魯氏菌病

　　由布魯氏菌屬(Brucella)細菌所致的人畜共患地方流行性傳染病（見(jiàn)）。主要為害性成熟動(dòng)物，以侵害生殖系統為特征,導致母畜不能受孕,公畜不能。家畜中以羊、、最常見(jiàn)，其他馴養動(dòng)物如、、等也有發(fā)生；多種野生動(dòng)物也有感染。本病廣泛分布世界各地。中國牧區羊、牛布魯氏菌病較嚴重，南方的豬、邊遠地區的牦牛發(fā)病也很普遍。城市中奶牛和奶山羊布魯氏菌病也有報道。

　　本屬細菌包括6個(gè)種其中馬爾他布魯氏菌(B.meli-tensis)由英國人D.布魯斯首先在地中海的馬爾他島發(fā)現,名,亦稱(chēng)山羊布魯氏菌，主要感染和；流產(chǎn)布魯氏菌(B.abortus),亦稱(chēng)牛布魯氏菌,主要感染牛;豬布魯氏菌(B.suis),主要感染豬。以上3種在中國均有發(fā)現。此外，還有綿羊布魯氏菌僅感染綿羊；犬布魯氏菌感染犬；沙林鼠布魯氏菌(B.neotomae)感染沙漠森林鼠。中國新疆已有綿羊布魯氏菌感染公綿羊，上海和廣西等地有犬布魯氏菌感染狗的報道。感染途徑主要通過(guò)消化道，其次是生殖道、呼吸道和眼結膜，在大感染量下也可由皮膚感染。病畜排菌現象可以延續較長(cháng)時(shí)間，而生殖道內病菌則多數動(dòng)物能很快消失。有時(shí)母畜的奶中也含有病菌，常呈間歇性或不固定性排菌。潛伏期長(cháng)短不一，牛從接觸布魯氏菌到發(fā)生一般為6周到8個(gè)月不等。懷孕中期感染的潛伏期可能略短。受感家畜一般只流產(chǎn)1次。

　　母畜臨診表現流產(chǎn)、胎衣滯留、子宮炎、陰道炎和乳腺炎等。公畜表現為睪丸炎、副睪炎、陰囊腫大、關(guān)節炎和滑囊炎等。確診應作血清學(xué)試驗或細菌學(xué)檢驗，以凝集試驗應用最廣，補體結合試驗是一種準確性較高的診斷方法。防治措施包括淘汰病畜、菌苗接種、在感染嚴重的畜群或地區實(shí)行分群隔離、培育健康后代、結合菌苗接種等。常用的菌苗有流產(chǎn)布魯氏菌19號弱毒活菌苗和45/20佐劑死菌苗用于預防牛布魯氏菌病;馬爾他布魯氏菌Rev.1弱毒活菌苗用于預防羊布魯氏菌病。中國已制成適用于豬、牛、羊的布魯氏菌豬2號菌苗和適用于牛、羊的布魯氏菌羊5號菌苗，效果均好。

　　人對布魯氏菌有易感性，以馬爾他布魯氏菌對人的為害最大,其次是豬布魯氏菌。患者臨床癥狀較嚴重,治療困難。人與人之間的傳播尚無(wú)確實(shí)證據。

　　介1814年Burnet首先描述“地中海弛張熱”，并與瘧疾作了鑒別。1860年Marston對本病作了系統描述，且把傷寒與地中海弛張熱區別開(kāi)。1886年英國軍醫Bruce在馬爾他島從死于“馬爾他熱”的士兵脾臟中分離出“布魯氏菌”，首次明確了該病的病原體。1897年Hughes根據本病的熱型特征，建議稱(chēng)“波浪熱”。后來(lái)，為紀念Bruce，學(xué)者們建議將該病取名為“布魯氏菌病”。1897年Wright與其同事發(fā)現病人血清與布魯氏菌的培養物可發(fā)生凝集反應，稱(chēng)為Wright凝集反應，從而建立了迄今仍用的血清學(xué)診斷方法。我國古代醫籍中對本病雖有描述，但直到1905年Boone于重新對本病作正式報道。

　　布魯氏菌病病原學(xué)

　　布魯氏菌為革蘭氏陰性短小桿菌，初次分離時(shí)多呈球狀，球桿狀和卵圓形，故有人建議稱(chēng)“布魯氏菌”。該菌傳代培養后漸呈短小桿狀，菌體無(wú)鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的莢膜。1985年WHO布魯氏菌病專(zhuān)家季員會(huì )把布魯氏菌屬分為6個(gè)種19個(gè)生物型，即羊種（生物型1～3），牛種（生物型1～7.9）。豬種（生物型1～5）及綿羊型副睪種，沙林鼠種，犬種（各1個(gè)生物型）。我國已分離到15個(gè)生物型，即羊種（1～3型），牛種（1～7.9型），豬種（1.3型），綿羊副睪種和犬種各1個(gè)型。臨床上以羊、牛、豬三種意義最大，羊種致病力最強。多種生物型的產(chǎn)生可能與病原菌為適應不同宿主而發(fā)生遺傳變異有關(guān)。本菌生長(cháng)對營(yíng)養要求較高，目前實(shí)驗室研究多用牛、羊新鮮胎盤(pán)加10%兔血清制作培養基，其效果較好。但即使在良好培養條件下生長(cháng)仍較緩慢，在不良環(huán)境，如坑生素的影響下，本菌易發(fā)生變異。當細菌壁的脂多糖（LPS）受損時(shí)細菌落即由S型變?yōu)镽型。當胞壁的肽聚糖受損時(shí)，則細菌失去胞壁或形成胞壁不完整的L型布魯氏菌。這種表型變異形成的細菌可在機體內長(cháng)期存在，伺環(huán)境條件改善后再恢復原有特性。本菌有A、M和G三種抗原成份，G為共同抗原，一般牛種菌以A抗原為主。A與M之比為20：1；羊種菌以M為主，M比A為20：1；豬種菌A：M為2：1。制備單價(jià)A、M抗原可用其鑒定菌種。布魯氏菌的抗原與傷寒、副傷寒、沙門(mén)菌、霍亂弧菌、變形桿菌OX19等的抗原有某些共同成份。本菌致病力與各型菌新陳代謝過(guò)程中的酶系統，如透明質(zhì)酸酶、尿素酶、過(guò)氧化氫酶、琥珀酸脫氫酶及細胞色素氧化酶等有關(guān)。細菌死亡或裂解后釋放內毒素是致病的重要物質(zhì)。布魯氏菌在自然環(huán)境中生活力較強，在病畜的分泌物，排瀉物及死畜的臟器中能生存4個(gè)月左右，在食品中約生存2個(gè)月。加熱60℃或日光下曝曬10～20分鐘可殺死此菌，對常用化學(xué)消毒劑較敏感。

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