我國一般人群中的幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染率高達50%~80%,屬于高感染國家。想知道自己有沒(méi)有攜帶這個(gè)鬼東西?吹口氣就能檢查到了,不過(guò)原來(lái)即使陽(yáng)性,也不一定需要治療,過(guò)度擔憂(yōu)治療反而招禍。總是疑神疑鬼,快來(lái)小科普一下,搞個(gè)明白。
前兩天剛剛拿到體檢報告單的周小姐,看著(zhù)幽門(mén)螺桿菌檢測“陽(yáng)性”的結果嚇得嘴巴都合不起來(lái)。
“聽(tīng)說(shuō)幽門(mén)螺桿菌可以導致胃癌,我豈不是很危險?要怎么治療才能把這些菌殺死?”她滿(mǎn)心焦慮地在網(wǎng)上發(fā)帖詢(xún)問(wèn)。
其實(shí),并非所有感染了幽門(mén)螺桿菌的人都必須接受治療。廣州市第一人民醫院消化內科專(zhuān)家聶玉強告訴管家,我國一般人群中幽門(mén)螺桿菌的感染了高達50%~80%,但在這些所謂“帶菌者”中,大約只有1/3的人需要接受治療。“例如感染幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)還患有胃潰瘍、糜爛性胃炎等疾病,或有胃癌家族史,又或者特別恐慌。這四類(lèi)人要快點(diǎn)治療,否則過(guò)度治療的話(huà)反而會(huì )帶來(lái)其他不良后果。”
過(guò)度“殺菌”招來(lái)藥物性肝炎
家住天河棠下的翟先生最近經(jīng)常感覺(jué)疲勞、乏力,到醫院檢查后發(fā)現他的轉氨酶非常高,已經(jīng)達到了肝損害的標準,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查和詢(xún)問(wèn)病史,醫生認為他得了藥物性肝炎。
讓翟先生不解的是,自己平時(shí)身體沒(méi)什么大毛病,也很少吃藥,這藥物性肝炎是怎么來(lái)的呢?原來(lái)三個(gè)月前,他在體檢中做了幽門(mén)螺桿菌檢查,結果為陽(yáng)性,也就是說(shuō)他體內感染了這種細菌。拿到檢查結果,翟先生上網(wǎng)查詢(xún),看到有關(guān)幽門(mén)螺桿菌容易發(fā)展成胃癌的報道,他十分緊張,在一家診所開(kāi)了抑制幽門(mén)螺桿菌的藥物,吃了一段時(shí)間,沒(méi)想到幽門(mén)螺桿菌是殺死了,但卻患上了更為麻煩的藥物性肝炎。
“幽門(mén)螺桿菌”是1982年由澳大利亞的兩位學(xué)者研究發(fā)現的,簡(jiǎn)稱(chēng)Hp。在此之前,慢性胃炎的發(fā)病原因一直不清楚,因此長(cháng)期沒(méi)有理想的治療方法,胃炎、胃潰瘍患者久治不愈。然而,“幽門(mén)螺桿菌”被發(fā)現后,現在醫學(xué)界公認其是慢性胃炎的致病菌,并且研究出了對癥的藥物,使得這類(lèi)胃炎得以根治。此外,醫學(xué)界還認為,幽門(mén)螺桿菌感染也是消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
幽門(mén)螺桿菌(Helicobacterpylori)是1982年由澳大利亞的兩位學(xué)者研究發(fā)現的,簡(jiǎn)稱(chēng)Hp。
感染幽門(mén)螺桿菌四類(lèi)人群盡快治
“幽門(mén)螺桿菌聽(tīng)起來(lái)很可怕,但實(shí)際上沒(méi)那么嚇人。”聶玉強說(shuō):“其實(shí),據臨床流行病學(xué)調查,Hp感染呈世界性分布,感染范圍廣,感染率高,其發(fā)生率僅次于齲齒,居第二位。”
原來(lái),我國一般人群中的Hp感染率高達50%~80%,屬于高感染國家。但絕大多數人盡管胃內終身攜帶Hp,臨床上卻一直沒(méi)有癥狀,這就叫Hp的攜帶狀態(tài)或攜帶者。研究觀(guān)察,三分之二的“幽門(mén)螺桿菌”患者都無(wú)癥狀,不需治療。
聶玉強強調,過(guò)度治療反倒會(huì )引起機體的耐藥性、頭暈、皮炎、藥物過(guò)敏等不良后果,嚴重的甚至會(huì )引發(fā)藥物性肝損害。
但需要注意的是,雖然大部分幽門(mén)螺桿菌攜帶者無(wú)需治療,但卻有四類(lèi)感染者需盡快治療:
一是消化性潰瘍患者或其他相關(guān)胃病患者;
二是糜爛性胃炎患者;
三是父母、兄弟姐妹等直系親屬患有胃癌的感染者,幽門(mén)螺桿菌可能會(huì )加大得胃癌的風(fēng)險;
四是特別恐慌的患者。
“對于以上四種患者,一定要做根除Hp治療。”事實(shí)上,幽門(mén)螺桿菌的治療過(guò)程并不復雜。很多患者吃藥10~14天,即可痊愈。根除Hp后,對胃癌的預防也很有好處。
三招遠離“幽門(mén)螺桿菌”
1.餐前洗手、不吃生肉、生吃瓜果時(shí)要洗凈、去皮。
2.幽門(mén)螺旋桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的,因此,注意口腔衛生、防止病從口入。牙具等清潔用品要放在通風(fēng)的地方。
3.感染了幽門(mén)螺桿菌的人,如果要接受治療,應忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。因為這些物質(zhì)可降低某些藥物的生物活性從而減低療效。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的作用,就會(huì )增加癌變的幾率。
嗯,看完了大家應該覺(jué)得幽門(mén)螺桿菌并沒(méi)有太可怕對不對?但了解一下自己體內到底有沒(méi)有攜帶這個(gè)鬼東西其實(shí)還是很有必要的,反正這個(gè)檢查不痛不癢,就是吹口氣而已嘛。
此外,這些年“老廣”大腸癌的高發(fā)也讓不少人心驚驚,所以,有條件的話(huà),40歲以上的人也應該定期做個(gè)腸鏡檢查。
如果你還經(jīng)常胃痛,那……不如索性把胃鏡也做了吧。
當然咯,貼心的小管家怎么會(huì )只是說(shuō)說(shuō)而已呢?肯定要為大家爭取實(shí)實(shí)在在的福利——所以,今天我們就聯(lián)合廣州市第一人民醫院送出“胃腸健康福袋”,管家能幫你的就是這么多,下面就是祝各位好運咯:
特別提醒
有以下?tīng)顩r的市民不宜接受上述三種檢查哦,請大家看看清楚再參加抽獎哦。
胃鏡禁忌癥:
1.急性上呼吸道炎癥
2.嚴重心肺疾病
3.心率紊亂者
4.主動(dòng)脈瘤夾層
5.重度高血壓
6.腐蝕性食管炎
7.患有胃腸道傳染病患者
8.妊娠期間
腸鏡禁忌癥:
1.有嚴重的心肺功能不全者、嚴重高血壓、貧血和冠心病患者不宜做腸鏡檢查
2.肛門(mén)或直腸狹窄,內窺鏡無(wú)法插入者
3.嚴重的急性結腸炎癥,考到做腸鏡檢查有可能造成穿孔者
4.妊娠期間、月經(jīng)期間都不宜做腸鏡檢查
幽門(mén)螺桿菌篩查注意事項:
兩個(gè)星期之內不能吃消炎藥、胃藥,孕婦不宜做。
胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥79主要用于敏感菌所致的細菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià): ¥7胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià): ¥99本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥10胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā).
健客價(jià): ¥122本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥38適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著(zhù)降低潰瘍復發(fā)。
健客價(jià): ¥28.5本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥5.8本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥36阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染:咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、下呼吸道感染、十二指腸幽門(mén)螺桿菌等。
健客價(jià): ¥8.7用于治療慢性胃炎,與抗潰瘍藥物合用于治療消化性潰瘍之幽門(mén)螺桿菌感染,另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價(jià): ¥12胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià): ¥25用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價(jià): ¥4.8適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等,也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染。
健客價(jià): ¥7.4用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等);腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥15用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門(mén)螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。
健客價(jià): ¥19.8治療消化性潰瘍,特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍,亦可用于慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià): ¥39適用于治療良性胃潰瘍,活動(dòng)性十二指腸潰瘍;聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍,能顯著(zhù)降低潰瘍復發(fā)。
健客價(jià): ¥39用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等);腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫),腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病;用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥10胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià): ¥38.8適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥14.5治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺桿菌引起的十二指腸潰瘍;治療非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍或胃十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的長(cháng)期治療;潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥185適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥12.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥28