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幽門螺桿菌:“武藝”雖高易顯形

摘要:幽門螺桿菌,顧名思義,幽門螺桿菌是寄生在胃幽門部的呈螺旋狀的桿狀細菌,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃部生存的細菌。

  幽門螺桿菌,顧名思義,幽門螺桿菌是寄生在胃幽門部的呈螺旋狀的桿狀細菌,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃部生存的細菌。

  幽門螺桿菌可導致消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌,1994年,世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究中心認為有充分的證據證明幽門螺桿菌對人類有致癌作用,將其列為最高警示級別的I類致癌物。

  幽門螺桿菌這么厲害,而且非常容易在人群中傳播,大家得當心了!

  “武藝”1:傳染力強

  幽門螺桿菌的傳染力很強,可通過手、食物、餐具、糞便等途徑傳播。據調查,其感染率在我國高達50%,也就是說,有一半的中國人正處于感染狀態(tài)。當然,感染后癥狀有輕有重,多數人毫無察覺。而如果經常有胃部不適,就應該考慮是否感染幽門螺桿菌,需及時診斷治療。

  “武藝”2:運動能力強

  胃像一個上下有口的皮囊,連著食管的上口叫做賁門,有前門的意思;連著十二指腸的下口叫做幽門,有后門的意思。人吃東西,食物進入胃中,總歸是從下往上填充,所以在下端幽門部,食物殘留的量和時間都是最多的,正給細菌的滋生繁殖提供了豐富的營養(yǎng)。

  很多人會問:

  胃能儲存食物,但也會排空食物,如果感染者餓上幾天,那這個菌會不會也就從胃里排掉了呢?

  答案是否定的,因為幽門螺桿菌長著很多鞭毛,運動能力特別強,可以通過自身分泌的黏附素等手段牢牢地與胃壁的上皮細胞連接在一起,避免了隨食物一起被胃排出。幽門螺桿菌還會分泌一種酶,保護其不受體內的“細胞警察”——中性粒細胞的殺傷。

  “武藝”3:抵抗胃酸能力強

  還有人會問:

  胃里有著最強力的殺菌劑——胃酸,這個細菌成天泡在強酸里為什么沒被殺掉呢?

  這是因為,一則它本身較適應酸性環(huán)境,對強酸有一定的耐受性;二則它富含尿素酶,可以分解食物蛋白質的代謝產物尿素產生氨,從而在菌體周圍形成堿性的“氨云”保護層,以酸堿中和的方式抵抗胃酸的殺滅作用。

  怎樣知道自己是否感染了幽門螺桿菌呢?

  抓出幽門螺桿菌,要感謝它的金剛罩——尿素酶:保護細菌也暴露行蹤

  幽門螺桿菌富含的尿素酶,雖然能像金剛罩、鐵布衫那樣保護細菌,但也在不知不覺中暴露了菌體的存在。因為人和哺乳動物細胞中是不存在尿素酶的,而幽門螺桿菌富含的又是高活性的尿素酶,因此胃內有尿素酶是幽門螺桿菌存在的重要證據。

  要徹底查清是否存在幽門螺桿菌,只要做一個尿素酶指標的檢測即可。最常見的是一種稱為同位素碳-13或者同位素碳-14呼氣試驗的方法,簡稱呼氣檢測。

  幽門螺桿菌,輕松吹出來——呼氣檢測簡便普及

  進行呼氣檢測,應在清晨空腹或進食2小時后進行。受檢者首先要用涼水口服一粒富含標記有同位素碳-13或同位素碳-14的尿素膠囊,胃里的幽門螺桿菌所產生的尿素酶能催化其迅速水解成碳酸氫根離子和銨根離子,被吸收到血液后,在經過肺時,就以二氧化碳(CO2)的形式呼出,由口服尿素轉化出的CO2就帶有同位素碳-13或同位素碳-14。

  靜坐30分鐘以后,CO2的生成達到高峰。此時用一次性吹氣管對著專門吸收CO2的吸收劑吹氣,再將吹完氣的樣品交給醫(yī)生做檢測。如果收集到的呼氣標本測量出標記的同位素碳,就可以下診斷了。而如果胃里沒有幽門螺桿菌,也就沒有尿素酶,尿素就只能通過消化道和泌尿道排出體外。

  簡便、快速、準確、無痛苦、無創(chuàng)傷、無交叉感染的風險,是尿素呼氣試驗法診斷的最大優(yōu)點。目前,這種檢測方法已經非常普及,大多數的社區(qū)衛(wèi)生服務中心都可以做。

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