南灣村之所以會(huì )成為丙肝的重災區，與上世紀七八十年代村民集體外出賣(mài)血有關(guān)。“我們這里相對貧困，那個(gè)時(shí)候由‘血頭’通知賣(mài)血的人，然后就組織大伙到商洛、西安、甘肅等地賣(mài)血。”有村民介紹稱(chēng)，當時(shí)幾乎每個(gè)星期都會(huì )有村民外出去賣(mài)血，一個(gè)人一次抽血300毫升就能掙到36元了，一些村民由于沒(méi)有掙錢(qián)的門(mén)路，就將賣(mài)血掙錢(qián)當成了主要家庭收入。

　　賣(mài)血的浪潮直到1990年后才逐漸停息。據悉，在上個(gè)世紀九十年代之前的時(shí)候，采血基本上不檢測丙肝，技術(shù)手段各方面達不到，只是檢測艾滋病和乙肝等。更嚴重的是采血時(shí)將血液中的有用成分取掉，再將剩余的血蛋白輸回賣(mài)血者體內，這很容易感染丙肝。

　　丙肝的知識問(wèn)答

　　丙肝是一種常見(jiàn)病嗎？

　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的一種在全球范圍流行的疾病，據世界衛生組織統計，全球丙型肝炎病毒感染率約為2.8%（全球約1.85億人感染），每年因此導致的死亡病例約35萬(wàn)例。由于丙肝的隱匿性，多數感染者并不知道自己已經(jīng)感染了丙肝病毒，因此，全球確切的丙肝病毒的感染率尚不好確定。

　　丙肝的傳染途徑有哪些？

　　丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播引起的疾病，傳播途徑主要有：（1）經(jīng)輸血和血制品；（2）經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播（包括使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴格消毒用品針刺或侵入性操作等，如靜脈注射毒品、共用剃須刀、共用牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等均是引起丙肝病毒經(jīng)血傳播方式；（3）性接觸傳播，尤其是多性伴或同性伴者感染丙肝病毒的危險性更高；（4）母嬰傳播。

　　日常接觸會(huì )傳染丙肝嗎？丙肝有疫苗嗎？

　　目前尚沒(méi)有可預防丙肝的疫苗，但一般的日常接觸如禮節性接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播丙肝病毒。因此大家千萬(wàn)不必談丙肝色變。

　　患丙肝，還能生孩子嗎？

　　近年來(lái)的臨床實(shí)踐證實(shí)，丙肝是可治愈的疾病。如果患者沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化，只是丙肝病毒感染或肝炎，經(jīng)過(guò)有效地抗病毒治療后，可以達到病毒清，肝臟炎癥消失的程度。治愈后和正常人一樣可以生育。因丙肝目前尚沒(méi)有預防用的疫苗，而病毒載量高的母親有可能將病毒傳播給新生兒。因此，如果患者處于育齡期，應該先進(jìn)行積極的抗病毒治療，待病毒清除，丙肝治愈后在適時(shí)安排生育。

　　丙肝有什么癥狀，每個(gè)患者都會(huì )有癥狀嗎？

　　無(wú)論急性丙肝還是慢性丙肝，均可有全身乏力、食欲減退、惡心和右肋部疼痛等，少數伴低熱，輕度肝腫大，部分患者可出現脾腫大，少數患者可出現黃疸。若發(fā)展成肝硬化或肝功能失代償，可能會(huì )出現腹水、上消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。但多數患者在早期無(wú)明顯癥狀（即雖然已感染病毒，但自身沒(méi)有不適的感覺(jué)）；即使有些乏力或食欲不振也很少被認為是得了肝病。有些患者已經(jīng)發(fā)生了肝硬化，也可能沒(méi)有特殊的不適，常常是在體檢時(shí)或者是因為其他疾病就診是被查出。

　　丙肝會(huì )導致肝硬化嗎？會(huì )導致肝癌嗎？

　　丙型肝炎有急性和慢性之分。急性丙型病毒感染多數在3月內被身體自然清除，若超過(guò)6月仍然沒(méi)有清除的則轉成慢性丙型肝炎（慢性化率為55%～85%）。慢性丙型肝炎呈緩慢進(jìn)展狀態(tài)，大概在感染后20年，約2%～15%人會(huì )發(fā)生肝硬化，若同時(shí)有酗酒或合并其他病毒感染或伴有肥胖、糖尿病等均會(huì )促進(jìn)肝病的進(jìn)展，進(jìn)一步發(fā)生肝癌。發(fā)展成為肝硬化后，每年發(fā)生肝癌的比率為2%～4%。

　　發(fā)現丙肝病毒，就要立刻開(kāi)始用藥嗎？

　　我國2015年丙肝防治指南指出：“所有丙肝病毒核酸檢測為陽(yáng)性的患者，只要有治療意愿，無(wú)治療禁忌證，均應接受抗病毒治療。但在醫療資源有限的情況下，應在考慮患者意愿，患者病情及藥物可及性的基礎上，讓部分患者優(yōu)先得到治療”。因目前我國的抗病毒治療方案還是以干擾素聯(lián)合利巴韋林為主導方案，而這兩藥是有一定副作用的，所以在確定治療前一定要確定患者是否存在抗病毒治療的禁忌癥。

　　如果已經(jīng)發(fā)生肝硬化，吃藥還來(lái)得及嗎，能逆轉嗎？

　　文獻資料顯示，伴有明顯肝纖維化和肝硬化的患者經(jīng)過(guò)有效的抗病毒治療，并且使得病毒檢測不到（俗稱(chēng)轉陰）后，可以明顯降低肝功能失代償和肝癌的發(fā)生率，國外數據顯示使用該方案治療基因1b型丙肝患者總體SVR率為93%-99%。但是在已經(jīng)有明顯肝纖維化或肝硬化時(shí)才開(kāi)始治療的話(huà)，有效率會(huì )明顯的降低。