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艾滋病母嬰傳播干預方法

2015-12-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:母嬰傳播是艾滋病的傳播方式之一,但是,對于母嬰傳播還是有預防的方法。

   艾滋病可以通過(guò)母嬰途徑傳播,高危人群應當在孕期和孕期檢測艾滋病毒,以保證嬰兒的健康。此外確診的HIV陽(yáng)性婦女,在孕前和孕期要服用抗逆轉錄病毒藥物來(lái)進(jìn)行干預,預防得當母嬰傳播可以降低到1%以?xún)取?/p>

 
  一、艾滋病母嬰傳播的檢測:
 
  1、自愿咨詢(xún)和檢測是所有母嬰垂直傳播預防項目的先決條件。
 
  2、普及和提高艾滋病性病防治知識,提高自我防范意識和能力。
 
  3、部分改變某些高危行為,使孕產(chǎn)婦及其配偶掌握正確艾滋病性病預防方法。
 
  4、提倡健康的生活方式,減少HIV感染對個(gè)人、家庭和社會(huì )的影響。
 
  5、防止或降低HIV/AIDS感染和傳播,從而預防控制艾滋病母嬰傳播。
 
  6、對于選擇繼續妊娠的HIV感染的孕婦,就應進(jìn)一步采取干預措施預防母嬰垂直傳播。
 
 
  二、艾滋病母嬰傳播的干預療法:
 
  1、AZT短程療法:據1999年3月份報導,經(jīng)泰國方案AZT單獨治療且均未進(jìn)行母乳喂養的感染率下降50%,母乳喂養組感染率下降37%。
 
  服用方法:
 
  孕34周至分娩,300mg,口服,每日2次
 
  分娩過(guò)程中每3小時(shí)300mg,口服,至分娩結束
 
  嬰兒出生后每6小時(shí)1次,2mg/kg,如果母親用藥時(shí)間滿(mǎn)4周或4周以上,嬰兒用藥1周,如果母親用藥不足4周,嬰兒用藥應持續6周。
 
  泰國方案:從孕36周開(kāi)始口服AZT(300mg/次,2次/日),直到分娩結束(產(chǎn)時(shí)300mg/次,每3小時(shí)1次)。
 
  2、AZT標準方案:北美及歐洲1992年—1996年的研究表明,孕婦單獨服用AZT治療,可使胎兒感染率下降43%。
 
  服用方法:
 
  孕婦:從14—34周開(kāi)始服藥100mg/次,5次/日。
 
  產(chǎn)時(shí):在懷孕及分娩過(guò)程中靜脈給藥,首劑2mg/kg,1小時(shí)后1mg/kg/h。
 
  嬰兒:出生后前6周口服給藥,2mg/kg,每6小時(shí)1次。
 
  3、AZT和3TC聯(lián)合療法:該試驗最早是在北非的13個(gè)城市中進(jìn)行的PETRA試驗。對1754名HIV陽(yáng)性孕婦行雙盲對照試驗,并對新生兒生后監測6周。
 
  試驗分為四組:
 
  甲組:從36周開(kāi)始服用AZT300mgBid/3TC150mgBid;產(chǎn)中AZT300mgQ3h/3TC150mgBid;產(chǎn)后產(chǎn)婦AZT300mgBid/3TC150mgBid;新生兒AZT300mgBid/3TC150mgBid,持續至產(chǎn)后1周。
 
  乙組:從分娩開(kāi)始服用AZT300mgQ3h/3TC150mgBid;新生兒AZT300mgBid/3TC150mgBid,持續至產(chǎn)后1周。
 
  丙組:僅在分娩期用藥。
 
  丁組:應用安慰劑治療。
 
  結果為甲組的感染率為9.2%,傳播率降低54%;乙組的感染率為12.6%,傳播率降低36%;丙組的感染率為18.4%。丁組的感染率為19.6%。
 
  4、NVP(Neviraping)單劑療法:?jiǎn)蝿┝繎肗VP可使新生兒的感染率下降47%。
 
  藥方法:
 
  產(chǎn)婦:在產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)服用200mg/片。
 
  嬰兒:出生72小時(shí)內按2mg/kg服用口服混懸液。
 
  通過(guò)有效的干預艾滋病母嬰傳播率可降到1%以下,目前云南省已經(jīng)做到了這一點(diǎn)。一旦在孕前或者孕期確診HIV陽(yáng)性,就需要選擇好點(diǎn)的,有條件的醫院,進(jìn)行有效的艾滋病阻斷治療,并且在醫生指導下選擇剖宮產(chǎn)的方式和人工喂養的方式,相信艾滋病感染者同樣能夠生出健康的寶寶。
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