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梅毒化驗也會(huì )“陰差陽(yáng)錯”?

2015-07-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為什么確診梅毒但化驗結果卻是陰性呢?這是因為人感染海毒后,體內會(huì )產(chǎn)生兩種抗體。

    為什么確診梅毒但化驗結果卻是陰性呢?這是因為人感染海毒后,體內會(huì )產(chǎn)生兩種抗體。一種是直接針對梅毒螺旋體抗原的特異性抗體,還有一種是針對類(lèi)脂質(zhì)抗原的非特異性抗體。醫生常通過(guò)檢查血液中是否存在這兩種抗體,幫助診斷梅毒。RPR試驗(快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗),是檢測類(lèi)脂質(zhì)抗體的試驗,又稱(chēng)篩選試驗,而TPHA試驗(梅毒螺旋體血凝試驗)則為直接檢測梅毒螺旋體抗體的試驗,又稱(chēng)證實(shí)試驗。

  患梅毒后,并非一定能檢測出這兩類(lèi)抗體。目前已知,梅毒血清學(xué)檢測,一般在下疳出現最初幾天內RPR試驗會(huì )是陰性,這主要是血清內抗體的量還不夠多。硬下疳出現l-2周后,RPR試驗才轉為陽(yáng)性。RPR試驗與TPHA試驗相比,前者陰轉陽(yáng)的時(shí)間約晚1周左右。因此,感染時(shí)間不長(cháng)的一期梅毒患者,體內還未來(lái)得及產(chǎn)生這兩類(lèi)抗體,血清學(xué)檢查可能為陰性。感染時(shí)間稍長(cháng)的二期梅毒患者,雖大多梅毒血清學(xué)試驗為陽(yáng)性,但有報道,也有約8%患者的RPR試驗結果為陰性。至于晚期梅毒患者,TPHA試驗一般為陽(yáng)性,但約1/3的RPR試驗為陰性。故診斷梅毒時(shí),如單做RPR試驗,不僅在診斷一期梅毒,而且在診斷二期和晚期梅毒時(shí),均容易漏診。

  因此,當您拿到陰性結果的梅毒化驗報告單時(shí),不要高枕無(wú)憂(yōu)。若近期有過(guò)不潔性交史及生殖器等部位出現較硬的單個(gè)或多個(gè)結節或潰爛時(shí),宜每隔l-2周反復多次化驗,以免因化驗結果假陰性造成漏診,耽誤治療。以往有過(guò)不潔性關(guān)系,懷疑患有二期或晚期梅毒的患者,宜同時(shí)做RPR(篩選)和TPHA(證實(shí))試驗。

  梅毒化驗結果是診斷梅毒的重要依據,但并非惟一依據。診斷梅毒時(shí),梅毒化驗不能取代詳細詢(xún)問(wèn)感染史和認真的體格檢查。只有在掌握了患者的個(gè)人生活史及體查的基礎上,綜合分析梅毒化驗結果,醫生才能得到正確的診斷。因此,請您在看病時(shí),千萬(wàn)不要隱瞞自己的性生活史,為醫生提供可靠的診斷依據。同時(shí),醫生在診治病人時(shí)要親自動(dòng)手檢查,不要袖手旁觀(guān),完全依賴(lài)梅毒化驗,這樣容易導致漏診或誤診,耽誤治療,或給患者造成不必要的精神負擔。

  (實(shí)習編輯:萬(wàn)敏玲)

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