打開(kāi)微信朋友圈看到,兩名媽媽都轉發(fā)了一則信息:不要親吻孩子……換種愛(ài)的方式吧。內容為:家里有寶貝的注意了,新的一輪病毒感染來(lái)了,皰疹性咽峽炎,得了以后高燒40℃都不退,嘴里全是皰疹,疼得無(wú)法進(jìn)食。醫生警告家人,不要親吻孩子,孩子的抵抗力太低,這次病毒是大人通過(guò)親吻、唾液飛沫傳染的……“看到這個(gè)消息把我嚇壞了,因為孩子才剛滿(mǎn)一歲,特別擔心她被傳染,我也告訴老人別再親吻孩子了。”初為人母的小陳說(shuō)。
專(zhuān)家說(shuō),每年在手足口病到達發(fā)病期的時(shí)候,皰疹性咽峽炎也隨之而來(lái),幾乎年年如此,并不存在新一輪病毒感染這一說(shuō)。由于皰疹性咽峽炎有別于手足口病,并不是法定監控的傳染病,除了傳染科外,急診、內科都接受此類(lèi)患兒。考慮到兒童很可能是被成人身上的病毒傳染,專(zhuān)家稱(chēng)不要親吻孩子是正確的,同時(shí),皰疹性咽峽炎主要是呼吸道感染,像兒童使用的奶嘴等口水所能接觸到的器具都應當經(jīng)常消毒。
近期是皰疹性咽峽炎的高發(fā)期
近期是兒童皰疹性咽峽炎的高發(fā)期,來(lái)醫院就診的患兒明顯增多,專(zhuān)家提醒廣大兒童家長(cháng)說(shuō),皰疹性咽峽炎其實(shí)就是一種較為常見(jiàn)的上呼吸道感染,這種病多發(fā)于5歲以下兒童,請家有患兒的家長(cháng)們不必過(guò)于擔心。
據了解,皰疹性咽峽炎是感染性疾病,患兒大多表現為急性發(fā)熱、喉嚨痛,早期伴有流涕癥狀,與一般感冒表現類(lèi)似,但臨床檢查的時(shí)候,可以發(fā)現口腔粘膜有米粒大小的皰疹或潰瘍。專(zhuān)家說(shuō),在感染科門(mén)診,平均每天有七八十名患兒,其中被診斷為“皰疹性咽峽炎”的大約占10%左右,但在內科等門(mén)診也有此類(lèi)患兒就診,總體來(lái)看,目前正處于3~8月份的季節性高發(fā)期。
大多病癥類(lèi)似感冒
皰疹性咽峽炎是一種特殊類(lèi)型的上呼吸道感染,其特點(diǎn)為皰疹性潰瘍性黏膜損害,常見(jiàn)于嬰幼兒。癥狀多表現為起病急,主要是由A組柯薩奇病毒,偶爾也由其他腸道病毒所引起。通過(guò)接觸傳染、糞口傳播、呼吸道傳染,潛伏期一般為2-7天。
患兒癥狀表現為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食,并常有頸、腹和四肢疼痛,于嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥。發(fā)病兩天內患兒口腔黏膜出現少數灰白色皰疹,周?chē)@以紅暈,多見(jiàn)于扁桃體前部,但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等,接下來(lái)兩三天內水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍。
孩子突發(fā)高燒,不少家長(cháng)以為是感冒,結果耽誤了孩子的治療。“這種病,近95%是病毒引起的。起病急,孩子得病后體溫迅速升高,容易導致高熱抽搐,要迅速送往醫院。”李志光說(shuō),如果早點(diǎn)發(fā)現、對癥下藥,患兒能較快康復。治療的原則就是抗病毒治療,吃抗生素無(wú)效。
淡鹽水漱口可減輕不適
專(zhuān)家提醒,現在是皰疹性咽峽炎的高發(fā)期,但這是一個(gè)自限性疾病,一般病程在一周左右就好了,家長(cháng)不必過(guò)分擔心。
因為起病非常急,患兒常表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、咽部充血,嚴重者還會(huì )嘔吐,尤其在皰疹破潰成小潰瘍后,孩子會(huì )覺(jué)得非常難受。李志光向記者介紹了減輕不適的幾種方法。
1、注意口腔衛生,保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口,用10%硝酸銀涂于潰瘍或用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。
2、口服維生素C及B等。
3、抗生素對病毒性咽炎無(wú)效,但如有發(fā)熱,應給予抗菌藥物治療,以便控制繼發(fā)性細菌感染。
如何區別手足口病和皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎,由于其發(fā)病癥狀和手足口病相似,又有“隱形手足口病”之稱(chēng),容易與手足口病混淆。那么,如何把兩者區分開(kāi)呢?
專(zhuān)家說(shuō),皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區別,就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內,而患手足口病的大多數孩子先是嗓子里有皰疹,后發(fā)展到手腳心,少見(jiàn)于長(cháng)在手腳背,并伴有發(fā)燒。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小,周?chē)邪l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結痂。
另一個(gè)重要區別就是,咽峽炎雖然可能合并細菌感染,但是不會(huì )出現腦炎等并發(fā)癥,也就是說(shuō),幾乎不會(huì )出現重癥、發(fā)生生命危險。手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,會(huì )導致死亡。
預防要注意衛生少到公共場(chǎng)所
另外,專(zhuān)家也特別指出,與手足口病有一定比例會(huì )轉成重癥不同,皰疹性咽峽炎的病程為三四天,大多數人在患病7日內癥狀會(huì )逐漸消失,家長(cháng)不必過(guò)于擔憂(yōu)。患兒可服用清熱解毒藥品,還可以利用超聲霧化吸入類(lèi)抗病毒藥物進(jìn)行治療。
當下正是兒童皰疹性咽峽炎的高發(fā)時(shí)期,兒童應該如何預防皰疹性咽峽炎呢?專(zhuān)家結合經(jīng)驗告訴大家,小孩子平時(shí)要勤洗手,少到公共場(chǎng)所,室內多通風(fēng),同時(shí)加強鍛煉,增強抵抗力。家長(cháng)也要注意個(gè)人的衛生,尤其是與小孩子有親密接觸的時(shí)候。其次,盡量遠離感染源,切斷感染途徑,如發(fā)現孩子有頭痛、休克等癥狀,及時(shí)到醫院就診。對于已經(jīng)感染的兒童,要盡量減少外出,不要去幼兒園,以免傳染給他人。
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