得過(guò)手足口病有免疫力嗎

　　手足口病如果這個(gè)病毒型的話(huà)，對患過(guò)那個(gè)病毒型是有相應的免疫力的，但是多種腸道病毒都可以引起手足口病，所以手足口病是可以反復得的，有的孩子會(huì )多次手足口病，比如就是EV71，這個(gè)得了以后是有免疫的，對本型的有免疫力，但是對其他類(lèi)型的沒(méi)有免疫力，所以可以多次得手足口病。

　　手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數患兒癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患兒可能會(huì )出現中樞神經(jīng)系統、呼吸系統損害，引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。

　　少年兒童和成人感染后大多數不會(huì )發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒的某些血清型。

　　手足口病發(fā)病的原因

　　引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等;腸道病毒71型;埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見(jiàn)。

　　腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將它滅活，但對紫外線(xiàn)和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽(yáng)離子環(huán)境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以長(cháng)期保存，在外環(huán)境中病毒可以長(cháng)期存活。

　　1、一般癥狀表現

　　(1)急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周?chē)屑t暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著(zhù)，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

　　(2)除了手足口外，也可以在臀部及肛門(mén)附近，偶爾看到在軀干和四肢出現皰疹，數天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。

　　(3)個(gè)別小孩可出現泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

　　(4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預后良好，無(wú)后遺癥。

　　2、重癥病例表現

　　少數病例(尤其是小于3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

　　（實(shí)習編輯：潘穎華）