一、什么是鼠疫？
鼠疫（plague）是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，可以感染人和多種動(dòng)物，是廣泛流行于野生嚙齒動(dòng)物間的一種自然疫源性疾病。臨床上有三種表現形式：敗血癥、肺炎、鼠疫，包括發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等癥狀。臨床以腺鼠疫最多見(jiàn)，其中肺鼠疫病死率最高。
二、鼠疫很可怕嗎？
鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬(wàn)計，我國在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。在人類(lèi)歷史上，鼠疫耶爾森菌多次大規模的流行并造成極高的死亡率。最著(zhù)名的例子包括黑死病，據說(shuō)該病在1347年至1353年造成歐洲1/3人口死亡。該菌也很可能導致了發(fā)生于公元542年?yáng)|羅馬帝國的瘟疫。
我國歷史上鼠疫流行區包括21個(gè)省區的638個(gè)縣(旗、市)，主要分布在東北、華北、西北、青藏高原、東南沿海和滇南等地區，如青海、西藏、云南、內蒙古、新疆、甘肅等地區。
如今，鼠疫雖已罕見(jiàn)，但并沒(méi)有完全消失，因為它仍然會(huì )在鼠類(lèi)中傳播，一有機會(huì )還會(huì )傳播給人類(lèi)。即使在美國，平均每年也會(huì )有10多人從野外鼠類(lèi)感染鼠疫，1/7的患者死亡。盡管鼠疫已非不治之癥，也容易控制，但仍然被許多人視為最恐怖的疾病。
三、鼠疫的傳染源有哪些？
傳染源主要為鼠類(lèi)和其他野生嚙齒動(dòng)物，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要，借鼠蚤傳播。
接觸旱獺、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險。旱獺是一種冬眠動(dòng)物，常于每年10月初至第2年4月初在洞內冬眠。旱獺疫源地的人間鼠疫主要發(fā)生在旱獺出蟄后到冬眠前的月份，夏秋季較多。
肺鼠疫患者是人傳人的傳染源。人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種：一是接觸患有鼠疫病的動(dòng)物，如剝皮、煮食等；二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是肺鼠疫病人傳播。
四、鼠疫的傳播途徑有哪些？
人鼠疫流行前每先有鼠間鼠疫流行，一般先由野鼠傳家鼠。家鼠死亡后鼠蚤另覓宿主。鼠蚤吮吸病鼠血液后，病原菌在蚤前胃大量繁殖而發(fā)生壅塞，受染蚤再附人體吸血時(shí)，除散布含病菌的糞便于皮膚外，含菌血栓常因反流而侵入人體內。
蚤糞中的病菌偶也可被擦入創(chuàng )口而使人受染，當人將蚤打扁壓碎時(shí)，蚤體內病菌也可經(jīng)創(chuàng )口進(jìn)入人體。此種「鼠-蚤-人」是人鼠疫（腺型）的主要傳播方式。
腺鼠疫可并發(fā)敗血癥而導致肺鼠疫，患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠以「人-人」的方式傳播，造成人鼠疫的大流行。此外，直接接觸患者的痰、膿液，病獸的皮、血、肉，吸入染菌塵土、以口嚼蚤、進(jìn)食未煮熟野生嚙齒動(dòng)物等，也有感染患病的機會(huì )。最近研究發(fā)現，本病有由蜱類(lèi)傳播的可能性。
五、哪些人容易感染鼠疫？
人群對鼠疫普遍易感，預防接種使易感性降低，患病后有持久免疫力。流行季節與鼠類(lèi)活動(dòng)（黃鼠與旱獺能帶菌冬眠）和鼠蚤繁殖有關(guān)，南方多始于春而終于夏，北方則多起于夏秋而延及冬季。肺鼠疫以冬季為多。
六、感染鼠疫的常見(jiàn)癥狀有哪些？
輕型僅表現為不規則低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結輕度腫大、壓痛，無(wú)出血現象；重者會(huì )休克、繼發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。一般有呼吸道癥狀或發(fā)熱者，就應該接受醫療觀(guān)察。
七、如何預防鼠疫？
不要去疫區，如果不得不去疫區短暫停留，可在疫情得到控制后，服用四環(huán)素或復方SMZ預防。
擬診為肺鼠疫者，應進(jìn)行呼吸道隔離，而腺鼠疫只需認真洗手預防。與肺鼠疫患者接觸者，可服用四環(huán)素250mg，每日4次。有呼吸道癥狀或發(fā)熱者，應接受醫療觀(guān)察。
避免接觸病獸及其尸體，并使用蚤類(lèi)驅避劑。
八、我家有老鼠，我會(huì )感染鼠疫嗎？
一般老鼠感染人類(lèi)需要鼠蚤這個(gè)媒介，直接接觸病獸或進(jìn)食也有感染的機會(huì )。如果你家老鼠不是來(lái)自疫區，一般感染問(wèn)題不大，你也不用太擔心。但是與鼠類(lèi)頻繁接觸，會(huì )引發(fā)一些其他細菌的感染，建議做好室內清潔，消滅老鼠。
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