HIV感染的三種臨床類(lèi)型

　　（1）典型進(jìn)展者

　　在感染早期，其免疫功能未受損害，但在8～10年內免疫能力逐漸下降，最后發(fā)展成為艾滋病。

　　（2）快速進(jìn)展者

　　這個(gè)群體的CD4細胞計數在2～5年內迅速下降，抗HIV的抗體水平很低，而且該抗體中和HIV的能力也較差，也可能有增強抗體。快速進(jìn)展者中最顯著(zhù)的特征是HIV感染后一直維持較高的病毒載量。

　　（3）長(cháng)期存活者（又稱(chēng)長(cháng)期不進(jìn)展者）

　　這些感染者能維持健康狀態(tài)12年以上，并且CD4細胞計數維持正常。這些長(cháng)期存活者在所有感染者中的比例一般在8～10%，目前最長(cháng)已達17年。這些無(wú)癥狀者可在血友病患者、靜脈吸毒者、異性接觸者和新生兒中發(fā)現。長(cháng)期存活者常常具有如下特征：病毒載量低（血漿和PBMC）、HIV毒株是相對非致病性毒株、針對個(gè)體中現存HIV毒株的抗體不會(huì )加重感染、PBMC產(chǎn)生Ⅰ型細胞因子、CD8細胞抗病毒反應很強。

　　長(cháng)期存活的相關(guān)因素包括：

　　1、人體強壯；

　　2、CD8細胞抗病毒反應很強；

　　3、可檢測到自身毒株的中和抗體；

　　4、感染了復制能力較弱的減毒株（nef缺失）；

　　5、產(chǎn)生Th1型細胞因子（IL-2、IFN-γ、IL-12）；

　　6、缺失一個(gè)CCR5的等位基因，CD4細胞上CCR5受體的表達降低，影響NSI毒株的播散。

　　（實(shí)習編輯：張寶婷）