艾滋病正在變成慢性病早期發(fā)現可延長(cháng)生命
跟糖尿病、癌癥等常見(jiàn)病一樣,艾滋病至今仍屬人類(lèi)無(wú)法完全治愈的范疇,但隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,對艾滋病的根本認識已經(jīng)發(fā)生轉變。中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友說(shuō),艾滋病已從“世紀瘟疫”轉變?yōu)橐环N慢性傳染病。實(shí)踐證明,艾滋病與糖尿病、高血壓一樣,可防可控可治,科學(xué)合理用藥可大幅降低傳染性,患者可以活到預期壽命。
一項臨床試驗證明了這種說(shuō)法。新華網(wǎng)報道,衛生部艾滋病臨床專(zhuān)家工作組組長(cháng)張福杰介紹說(shuō),試驗表明,如果晚期接受治療,病患者可以多活14年,而如果早期發(fā)現并堅持治療,可以多活40年。這大大超出癌癥的預期壽命,所以艾滋病不可怕,可怕的是不去檢測不去治療。
攜艾滋病毒正常生活20年不再是難題
約翰遜在攜帶艾滋病病毒20年后仍然活著(zhù),確實(shí)令人感到吃驚,但還不能算是一個(gè)真正的奇跡。
據媒體報道,他服用的藥物與發(fā)達國家以及非洲、亞洲等貧窮國家的其他艾滋病病毒攜帶者沒(méi)什么兩樣。目前,亞非地區的艾滋病病毒攜帶者人數越來(lái)越多,成為艾滋病的一個(gè)重災區。約翰遜創(chuàng )造的奇跡并不罕見(jiàn),因為很多攜帶者的存活時(shí)間都超過(guò)20年。
美國佛羅里達州艾滋病病毒/艾滋病研究協(xié)會(huì )的研究協(xié)調員和資深流行病學(xué)家斯賓塞·利布表示:“‘魔術(shù)師’約翰遜并沒(méi)有創(chuàng )造一個(gè)真正的奇跡,很多人在感染艾滋病病毒20年和30年后都活得好好的。”
利布指出,僅在佛羅里達州就有數百人早在上世紀80年代初就感染艾滋病病毒并且仍舊活在世上,當時(shí)美國第一次證實(shí)出現艾滋病病例。然而,約翰遜以及這些攜帶者仍舊是少數。
根據美國疾病控制與預防中心的研究發(fā)現,有大約120萬(wàn)美國人攜帶艾滋病病毒,其中只有20%的人知道自己成為攜帶者。在美國,每年有大約5萬(wàn)人感染艾滋病病毒,死亡人數超過(guò)1.8萬(wàn)。
骨髓移植
奇跡治愈首例艾滋病
治療白血病移植造血干細胞,歪打正著(zhù)竟治好了艾滋病。在第19屆世界艾滋病大會(huì )上,首例艾滋病治愈者布朗現身說(shuō)法,并且成立基金會(huì )以救助艾滋病患者。據了解,現年47歲的布朗來(lái)自于美國西雅圖,曾同時(shí)患有艾滋病和白血病。2007年以來(lái),為治療白血病,布朗接受了兩次骨髓干細胞移植,此時(shí),奇跡發(fā)生,布朗的艾滋病也莫名其妙地治愈。目前,科學(xué)家希望通過(guò)細胞移植或基因療法研究,開(kāi)辟艾滋病治療新途徑。
骨髓移植是如何治愈布朗的艾滋病呢?專(zhuān)家解釋?zhuān)滩∨c骨髓移植看似跨界很大,其實(shí)兩者是有交集的,艾滋病患者是嚴重免疫缺陷,容易嚴重感染;而骨髓移植恰好可以重建患者免疫系統;因此,從理論上來(lái)說(shuō),骨髓移植是通過(guò)重建免疫治療艾滋病;如果新的免疫系統又不會(huì )被艾滋病病毒侵害,那么就可以實(shí)現艾滋病的治愈。
但并非任何健康人群的干細胞移植都能夠抵抗艾滋病,布朗的治愈,是一個(gè)巧合!布朗之所以被治愈,是因為他幸運地移植到了非常罕見(jiàn)的干細胞,一種攜帶CCR5基因突變的造血干細胞。CCR5基因是艾滋病病毒感染人體的“一扇門(mén)”,如果這個(gè)基因發(fā)生突變,就能將艾滋病病毒拒之門(mén)外。世界上存在極少數一群人,他們體內天然帶有這種基因缺陷,獲得了天然的抗艾滋病的能力。布朗的治愈,就是因為在治療白血病的過(guò)程中,他幸運地移植了攜帶CCR5基因缺陷的造血干細胞,不但重建了免疫系統,艾滋病病人殘存的艾滋病病毒無(wú)法讓新進(jìn)來(lái)的淋巴細胞感染,甚至新的淋巴可以消滅艾滋病病毒,從而實(shí)現治愈。
從目前來(lái)看,布朗的奇跡很難復制。首先,帶有這種基因突變的人群極少,加上骨髓移植還要進(jìn)行配型,能夠像布朗一樣幸運的幾率極低;如果采用基因治療的辦法去改變這種基因,以獲得抗艾滋病的能力,其有效性和安全性還需要大量的長(cháng)期研究去證實(shí)。總之,雖然布朗的幸運給世界帶來(lái)了驚喜,但干細胞治療艾滋病的方法仍有很長(cháng)的路要走。
美國首例功能性治愈
美國的一個(gè)醫療小組創(chuàng )下醫學(xué)方面的新奇跡。這個(gè)醫療小組“功能性治愈”了一名出生就攜帶艾滋病病毒的兒童,如今這名兒童健康狀況良好,已經(jīng)不需要繼續服藥。醫療小組下一步的工作是測試這一治療方式是否適用于其他感染艾滋病病毒的新生兒。如果這一方式有效,將在治療感染艾滋病病毒新生兒方面帶來(lái)新的希望。
為首例“功能性治愈”案例
據報道,這名兒童目前已經(jīng)2歲半了。負責治療的醫生認為,這名兒童目前身體狀況良好,不再需要用藥,并且幾乎不可能對其他人構成威脅。出于保護患者隱私的考慮,這些醫生并沒(méi)有透露這名兒童的姓名或性別,只是說(shuō)該兒童出生于密西西比州,目前也生活在該州。
參與治療這名兒童的密西西比大學(xué)醫學(xué)中心醫生漢娜·蓋伊介紹說(shuō),這是首例“功能性治愈”攜帶艾滋病病毒兒童的案例。“功能性治愈”意味著(zhù)針對艾滋病病毒的標準檢測結果為陰性,但患者體內可能還攜帶微量的病毒。
盡管醫學(xué)人員和科學(xué)家目前仍不清楚這個(gè)治療過(guò)程是如何起作用的,但這起成功案例依然給今后治愈攜艾滋病病毒的新生兒帶來(lái)了希望。
(實(shí)習編輯:張寶婷)
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